当前课程知识点:临床中成药应用 > 第十二章 中成药应用案例 > 12.1 内科中成药应用案例(一) > 内科中成药应用案例(一)
大家好
现在开始
我们来介绍一些临床中成药应用案例
首先
让我们来看这一个病例
陈某 男 42岁
恶寒 头痛 鼻塞
流涕2天
患者自诉2天前于江边贪凉吹风半小时
回家即感恶寒 头痛
随即鼻塞 流涕 喷嚏
咽喉不适
自服康泰克
头痛 鼻塞好转
但仍感诸多不适
故来门诊就诊
现患者仍有恶寒 头痛
鼻塞 流涕等症
听诊肺部呼吸音增粗
血常规显示淋巴细胞比例增高
拟给患者配用中成药
要合理配用中成药
则前提是需进行中医辨证
辨证的前提是收集中医四诊资料
然后进行辨证判断
根据证型选用
本例患者介绍资料中未并给出中医四诊资料
现模拟数种情况来介绍
一 针对感冒一病辨证用药
一 患者恶寒重 发热轻
头痛 鼻塞 流清涕 喷嚏
咳嗽 白色稀痰 咽喉痒 口不干
无汗 舌淡红 苔薄白 脉浮紧
此为感冒 外感风寒证
可选用风寒感冒颗粒或荆防颗粒
二 患者恶寒
发热 头痛 头重如裹
一身困重
酸痛 鼻塞 流清涕
喷嚏 咽喉痒 舌淡红
苔白腻 脉滑
此为感冒 风寒湿证
可选用九味羌活丸
三 患者发热重 恶寒轻
头痛为胀痛 鼻塞
流黄涕 喷嚏 咳嗽
咯黄痰 咽喉疼痛 口干
汗出 舌红 苔薄黄 脉浮数
此为感冒 外感风热证
可选用风热感冒颗粒或连花清瘟颗粒
四 患者恶寒 壮热
头痛 咽干 鼻塞流黄涕
小便短赤 大便秘结
舌红苔黄厚 脉弦滑数
此为感冒 外寒内热表里俱实证
可选用防风通圣颗粒
五 患者恶寒
头痛昏重 胸膈痞闷
脘腹胀满 呕吐泄泻
鼻塞 流清涕
舌淡红苔白腻
脉滑缓
此为胃肠型感冒
外感风寒内伤湿滞证
可选用藿香正气液
刚才是谈的这对感冒这个病的治疗选用中成药
而临床上
常有需要针对突出症状配用中成药的情况
那我们现在来看看针对发热 咽痛
咳嗽这3症的辨证用药
一 针对发热一症辨证用药
一 患者发热 恶寒
头痛 鼻塞 流清涕
喷嚏 咽痒 咳嗽白色清痰
舌淡红 苔薄白 脉浮紧
此为发热之风寒证
可选用荆防败毒散中成药
二 患者发热 恶寒
头痛 鼻塞 流黄涕
喷嚏 咳嗽黄黏浊痰
咽痛 咽红或有扁桃体肿大
舌红 苔薄黄 脉浮数
此为发热之风热证
可选用连花清瘟颗粒
三 患者寒热往来
胸胁苦满 食欲不振
心烦喜呕 口苦咽干
鼻塞 流涕 头痛
舌红 苔白 脉弦
此为发热之寒热往来的少阳证
可选用小柴胡颗粒
二 针对咽痛一症辨证用药
感冒之咽痛者
一般为风热或肺胃热甚
可选用板蓝根颗粒
蒲地蓝消炎口服液或蓝芩口服液
三 针对咳嗽一症辨证用药
一 患者咳嗽
恶寒 头痛 鼻塞 流清涕
此为咳嗽之风寒证
可选用通宣理肺丸
风寒咳嗽颗粒
二 患者咳嗽
恶寒 痰多清稀色白
胸闷 脉弦紧
此为咳嗽之外寒内饮证
可选用小青龙颗粒
三 患者咳嗽
恶寒 痰黄黏稠
咽痛 咽红 舌红苔薄黄 脉浮数
此为咳嗽之风热证
可选用风热咳嗽颗粒 桑菊颗粒
四 咳嗽 痰多黄稠
口干苦 咽红
舌红苔黄腻 脉滑数
此为咳嗽之痰热证
可选用蛇胆川贝液
清肺化痰丸或急支糖浆
五 咳嗽夜甚
干咳或痰少黏稠
咽干 舌红少苔 脉细数
此为咳嗽之阴虚证
可选用养阴清肺颗粒或强力枇杷露
临床干咳常难治
拖延时间较长
中医辨证多为阴虚
给大家介绍一下对证的养阴清肺颗粒
成份 地黄 麦冬 玄参 川贝母 白芍
牡丹皮 薄荷 甘草
功能主治养阴润肺 清热利咽
用于咽喉干燥疼痛 干咳 少痰或无痰
规格 每袋装15g
用法用量 口服
一次1袋 一日2次
临床也常见咳痰黄稠量多者
清肺化痰丸效果较好
介绍如下
成份 胆南星 苦杏仁 法半夏 枳壳
黄芩 川贝母 麻黄 桔梗 白苏子 瓜蒌子
陈皮 莱菔子 款冬花 茯苓 甘草
功能主治降气化痰 止咳平喘
用于肺热咳嗽 痰多气喘
痰涎壅盛 肺气不畅
规格 每袋装6g
用法用量 口服
一次1袋 一日2次
讲到这里
大家明显感觉得到
一个感冒和感冒的主症
要辨证选用中成药
是较为复杂的
需要较为扎实的中医基本功
好
今天讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
--心PPT
--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊(望小儿指纹)
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试