当前课程知识点:临床中成药应用 > 第一章 中医的基本特点 > 1.2 辨证论治 > 中医的基本特点——辨证论治
大家好
今天们学习中医的另一个基本特点
辨证论治
要理解辨证论治
则需先了解中医症 证 病的基本概念
症即症状和体征的总称
病即疾病
一个完整的异常生命过程
证即证候
是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括
一般由一组相对固定的
有内在联系的
能揭示疾病某一阶段
或某一类型病变本质的症状和体征构成
如急性上呼吸道感染这个病
中医的感冒
感冒是个病
它有恶寒发热
鼻塞 流涕
喷嚏 咳嗽
头身疼痛这些症状
体征即为症
感冒时有的表现为恶寒发热
鼻塞
流清鼻涕
喷嚏
咽喉痒
咳嗽白痰清稀
口不干
不出汗
舌淡红
此为有内在联系的
一组症
即为证候
感冒的外感风寒证
同样是感冒这个病
亦有的患者表现为发热
恶寒 鼻塞
流黄浊鼻涕
喷嚏 咽喉痛
红肿充血
扁桃体大
咳嗽黄黏浊痰
口干
出汗
舌红
此亦为有内在联系的另一组症
即感冒的外感风热证
当然
临床病人很复杂
一个感冒
也可能有外寒内热
风寒兼夹气虚
风寒兼夹阴虚等证型
我们来看看证的基本特点
证具有个体差异性
如一个班的同学同时感冒
有的为风寒
有的为风热
证具有时相性
如很多人刚开始感冒是风寒证
喉咙不痛
鼻涕和痰不黄
而后不久又变为喉咙痛
鼻涕和痰黄稠的风热证
证具有空间性
如不同地域气候不同
同一个人在南方发风热感冒
在北方可能发风寒感冒
证具有动态性
如刚开始是风热感冒
经药物治疗后出现乏力 短气
易出汗等表现
则又兼夹有气虚了
搞清楚了中医的症 病 证
接下来
我们看辨证论治的基本概念
先看辨证
即辨识证候
就是将望闻问切四诊所收集的有关疾病的所有资料
包括病史 症状和体征等
运用中医学理论进行分析
综合 辨清疾病的原因 病因
性质 病性 部位 病位 及发展趋向病势
然后概括
判断为某种性质的证候的过程
一个证
包含病因 病位 病性 病势四个因素
辨病因 有的可以明确问到
但大部分要 倒推
如恶寒
流清鼻涕
咽喉不痛
咳白痰
舌不红
倒推病因为受凉感受风寒之邪
辨病位
病变部位
如感冒后鼻塞
流涕
喷嚏
咳嗽
根据中医脏腑理论
这是肺的宣发肃降功能失调所致
因此判断病位在肺
辨病性
疾病的寒热虚实之性
如恶寒 流清鼻涕
咽喉不痛 咳白痰
无汗 舌不红
判断性质为寒
外邪所致为实
所以叫风寒表实证
辨病势
疾病的发展变化趋势及转归
普通感冒初起
病情轻浅
易趋康复
下面再看论治
即论证治疗
是依据辨证的结果
确立相应的治则
治法 选择适当的治疗手段或措施
并付诸实施的过程
论治过程的步骤
一般分为因证立法
随法选方和据方施治等方面
如判断风寒感冒
疏散风寒
用风寒感冒颗粒
荆防颗粒
通宣理肺颗粒等
风热感冒疏风清热
用银翘片 连花清瘟胶囊 蒲地蓝消炎口服液
蓝芩口服液等
讲完了中医的基本特点
整体观念与辨证论治
下面我们来谈谈辨证用中药治病的原理
如上所述
一方水土养一方人
人与人不同
各有其体质
生病以后
如感染同样的感冒病毒
症状不尽相同
中医就是用整体的眼光来辨析
这些不同的有内在联系的症状组合
即为辨证
就是辨别清楚人体在疾病过程中
某一阶段的整体疾病反应状态
然后针对这个状态来整体纠偏调理
一方水土养一方人
同样的道理
一方水土养一方药材
即道地药材
万物各有其偏性
和人一样
人有疾病反应的寒热虚实状态
中药有其寒热补泻的偏性
也就是药性
故而选择对应的治疗
即以中药整体的寒热补泻
来纠正人体的寒热虚实状态
可见 西医是微观药物来处理微观病理
中医是宏观药物来处理宏观病态
各有所长
宜各取其长
协调发展
最后
谈一个我的个人观点
大家先了解一下
熵的概念
混乱程度 无序程度
熵增定律
宇宙事物的熵
即无序程度
与日俱增
并且是不可避免的
人体生命的过程也是如此
原因在于事物的发展都是需要消耗能量的
而有些能量的消耗是不可逆的
那么 怎么维持人体功能的有序呢
我认为
这需要能量调节
中药治病的原理就与此有关
这是一种能量的流动和调节
好
今天讲到这里
谢谢大家
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
--肝PPT
--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
--心PPT
--心---电子教材
--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
--脾PPT
--脾---电子教材
--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
--肺PPT
--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
--肾PPT
--肾---电子教材
--肾测试题
-4.1 望诊(望神色)
--望诊——望神色
--望神色PPT
--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊(望排出物)
--望诊——望排出物
--望排出物PPT
--望排出物测试题
-4.3 望诊(望小儿指纹)
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊(舌诊)
--望诊(舌诊)
--舌诊PPT
--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊(咳嗽与喘、哮)
--闻诊(咳嗽与喘、哮)测试题
-4.6 问诊(问寒热与汗)
--问诊(问寒热与汗)测试题
-4.7 问诊(问经带)
--问诊(问经带)
--问经带PPT
--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊(问疼痛)
--问诊(问疼痛)
--问疼痛PPT
--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊(脉诊)
--切诊(脉诊)
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证(心与小肠辨证)
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证(肺与大肠辨证)
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证(脾胃辨证)
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证(肝胆辨证)
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证(肾与膀胱辨证)
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证(气病辨证)
--气血辨证(气病辨证)测试题
-5.8 气血辨证(血病辨证)
--气血辨证(血病辨证)测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药(一)
--呼吸内科常用中成药(一)测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药(二)
--呼吸内科常用中成药(二)测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药(三)
--呼吸内科常用中成药(三)测试题
-8.4 消化内科常用中成药(一)
--消化科常用中成药(一)测试题
-8.5 消化内科常用中成药(二)
--消化科常用中成药(二)测试题
-8.6 消化内科常用中成药(三)
--消化科常用中成药(三)测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药(一)
--心、脑血管内科常用中成药(一)测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药(二)
--心、脑血管内科常用中成药(二)测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药(三)
--心、脑血管内科常用中成药(三)测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药(四)
--心、脑血管内科常用中成药(四)测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药(五)
--心、脑血管内科常用中成药(五)测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药(六)
--心脑血管内科常用中成药(六)-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药(一)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药(二)
--肿瘤科常用中成药(二)测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药(一)
--风湿免疫内科常用中成药(一)测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药(二)
--风湿免疫内科常用中成药(二)测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药(一)
--妇科常用中成药(一)测试题
-9.2 妇科常用中成药(二)
--妇科常用中成药(二)测试题
-9.3 妇科常用中成药(三)
--妇科常用中成药(三)测试题
-10.1 儿科常用中成药(一)
--儿科常用中成药(一)测试题
-10.2 儿科常用中成药(二)
--儿科常用中成药(二)测试题
-10.3 儿科常用中成药(三)
--儿科常用中成药(三)测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药(一)
--五官科常用中成药(一)测试题
-11.4 五官科常用中成药(二)
--五官科常用中成药(二)测试题
-11.5 五官科常用中成药(三)
-- 五官科常用中成药(三)测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例(一)
--内科中成药应用案例(一)测试题
-12.2 内科中成药应用案例(二)
--内科中成药应用案例(二)测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试