当前课程知识点：临床中成药应用 > 第十章 儿科常用中成药 > 10.2 儿科常用中成药（二） > 儿科常用中成药（二）---教材
一、概述
小儿咽部疾病为临床常见、多发病之一，以咽痛、干痒不适，喉核赤肿，表面有黄白色脓点等为主要表现。中医称乳蛾。其急性起病者，多为感受外邪，邪毒聚集喉核；或素体蕴热，外邪未解入里，加之饮食辛辣炙煿，致肺胃热盛，上攻咽喉。
咳嗽也是小儿常见的肺系病证。小儿的体质特点决定了其患病热证较多。故咳嗽临床以外感之风热咳嗽、内伤之痰热咳嗽常见。
案例引入：
二、主要中成药
蓝芩口服液、蒲地蓝口服液、百蕊颗粒、金振口服液、肺力咳合剂、小儿肺咳颗粒
（一）蓝芩口服液
【组成】：黄芩、黄柏、栀子、板蓝根、胖大海。
【功效与主治】：清热解毒，利咽消肿， 主要用于缓解肺胃蕴热，热毒上灼所致的咽痛、咽干以及咽部灼热等急性咽炎症状。
【证候】：咽痛剧烈，喉核赤肿明显，甚至溃烂化脓，高热，口干口臭，大便干燥，小便黄少，舌红苔 黄厚，脉数
【组方解析】：
板蓝根：清热解毒、凉血利咽；
胖大海：开宣肺气、清泄郁火，具有清热润肺，利咽解毒功效
黄芩、黄柏、栀子：泻火解毒；
【现代药理及应用进展】：
1、抗病毒作用：
2、抗菌消炎作用：对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌、肺炎链球菌等有不同程度的抑制作用。
3、解热镇痛
【注意事项】：
1.忌辛辣、鱼腥食物。
2.不宜在服药期间同时服用温补性中药。
3.脾虚大便溏者慎用。
4.属风寒感冒咽痛者，症见恶寒发热、无汗、鼻流清涕者慎用。
5. 用药过程中如果出现腹泻等情况，一般可以自行缓解，无需停药处理。
【组成】：蒲公英、 苦地丁、黄芩、板蓝根
【功效与主治】： 清热解毒，消肿散结，用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。
【组方分析】：
蒲公英可清热解毒、消痈散结；黄芩可清热燥湿、泻火解毒；
苦地丁可活血消肿； 板蓝根可凉血利咽
该方功效在于缓解肿痛（红肿热痛）；
偏重于治疗热毒壅盛所致的疮疖、肿痛
【注意事项】：
1.孕妇慎用。
2.过敏体质者慎用。
3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。
【组成】：百蕊草
【功效与主治】：清热消炎，止咳化痰
用于急慢性咽喉炎，支气管炎，鼻炎，感冒发热，肺炎等
【组方分析】：
百蕊草：清热解毒，消肿，补肾涩精。有天然植物抗生素之称
【药理作用】
“三抗两镇一提升”—— 抗病毒、抗菌、抗炎、解热镇痛、镇咳祛痰、 提升免疫力。结合功效及现代药理作用: 该药抗感染力强，用于呼吸道感染的各种疾病以及感染后期咳嗽、炎症等各种症状的治疗。
（四）金振口服液
【组成】：生石膏、羚羊角、平贝母、大黄、黄芩、人工牛黄、甘草等。由民间儿科验方“羚羊清肺散”优化而成
【功效与主治】：清热解毒，祛痰止咳。 用于小儿急性支气管炎符合痰热咳嗽者，表现为发热、咳嗽、咳吐黄痰、咳吐不爽、舌质红、苔黄腻等。病机为痰热壅肺，其病性实证无虚。
【组方解析】：
生石膏：清热泻火，除烦止渴； 黄芩：清热燥湿，泻火解毒
大黄：泻下攻积，清热泻火 羚羊角：清热解毒
牛黄：清豁痰，清热解毒。 甘草：清热解毒，祛痰止咳
礞石：坠痰下气
【注意事项】：
1、偶见用药后便溏，停药后即可复常。
2、风寒咳嗽或体虚久咳者忌服。
【组成】：黄芩、 前胡、 百部、 梧桐根 、 红花龙胆 、白花蛇舌草
【功效与主治】：清热解毒，镇咳祛痰
用于小儿痰热犯肺所引起的咳嗽痰黄，支气管哮喘，气管炎见上述证候者
【处方解析】：
1、梧桐根 ：松弛支气管平滑肌——止喘和增强呼吸功能; 利水消肿，安神镇静作用。
2、红花龙胆：解除支气管痉挛——止喘和增强呼吸功能
3、红管药：镇咳祛痰
4、前胡：疏风清热、降气化痰
5、百部：润肺下气止咳
6、黄芩：消炎抗菌
金振口服液与肺力咳合剂均可用于痰热犯肺引起的咳嗽，但相较而言，前者清肺热力量较强，后者镇咳祛痰平喘力量较强。
【注意事项】
1.忌食辛辣、生冷、油腻食物。
2.婴儿及糖尿病患儿应在医师指导下服用。
3.脾虚易腹泻者慎服。
4.风寒袭肺咳嗽不适用，症见发热恶寒、鼻流清涕、咳嗽痰白等
【组成】：人参 茯苓 鸡内金 桑白皮 地骨皮 北沙参 麦冬 瓜蒌 款冬花 紫菀 胆南星 炙甘草
【功效与主治】：
健脾益肺，止咳平喘。用于肺脾不足、痰热内壅所致咳嗽或见痰多稠黄、咳吐不爽、气短、喘促、动辄汗出、食少纳呆、周身乏力、舌红苔厚、小儿支气管炎见以上证候者。
【证候解析】：
动辄汗出、周身乏力为一般气虚表现；食少纳呆为脾气虚所致。咳嗽气短、喘促为肺气虚。痰多稠黄、咳吐不爽、舌红苔黄为实热表现。故该药治疗虚中夹实证，临床该类患儿每遇风邪则咳嗽气喘发作或加重，反复发作，迁延难愈。
【注意事项】：高热咳嗽慎用。
引入案例选用中成药：因患儿见发热咳嗽痰多色黄，内热较重，故选用金振口服液。相较而言，肺力咳合剂镇咳祛痰力量较强，清肺热力量弱于金振口服液。
-导学
-1.1 整体观念
--整体观念PPT
--整体观念测试题
-1.2 辨证论治
--辨证论治PPT
--辨证论治测试题
-2.1 阴阳学说
--阴阳学说PPT
--阴阳学说自测题
-2.2 五行学说
--五行学说PPT
--五行学说测试题
-3.1 肝
--藏象理论——肝
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--肝---电子教材
--肝测试题
-3.2 心
--藏象理论——心
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--心测试题
-3.3 脾
--藏象理论——脾
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--脾测试题
-3.4 肺
--藏象理论——肺
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--肺---电子教材
--肺自测题
-3.5 肾
--藏象理论——肾
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--肾测试题
-4.1 望诊（望神色）
--望诊——望神色
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--望神色---教材
--望神色测试题
-4.2 望诊（望排出物）
--望诊——望排出物
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--望排出物测试题
-4.3 望诊（望小儿指纹）
--望小儿指纹PPT
--望小儿指纹测试题
-4.4 望诊（舌诊）
--望诊（舌诊）
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--舌诊---教材
--舌诊测试题
-4.5 闻诊（咳嗽与喘、哮）
--闻诊（咳嗽与喘、哮）测试题
-4.6 问诊（问寒热与汗）
--问诊（问寒热与汗）测试题
-4.7 问诊（问经带）
--问诊（问经带）
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--问经带---教材
--问经带测试题
-4.8 问诊（问疼痛）
--问诊（问疼痛）
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--问疼痛---教材
--问疼痛测试题
-4.9 切诊（脉诊）
--切诊（脉诊）
--脉诊PPT
--脉诊---教材
--脉诊测试题
-5.1 脏腑辨证（心与小肠辨证）
--心与小肠辨证测试题
-5.2 脏腑辨证（肺与大肠辨证）
--肺与大肠测试题
-5.3 脏腑辨证（脾胃辨证）
--脾胃辨证PPT
--脾胃辨证测试题
-5.4 脏腑辨证（肝胆辨证）
--肝胆辨证PPT
--肝胆辨证测试题
-5.5 脏腑辨证（肾与膀胱辨证）
--肾与膀胱辨证测试题
-5.6 八纲辨证
--八纲辨证
--八纲辨证PPT
--八纲辨证测试题
-5.7 气血辨证（气病辨证）
--气血辨证（气病辨证）测试题
-5.8 气血辨证（血病辨证）
--气血辨证（血病辨证）测试题
-5.9 卫气营血辨证
--卫气营血辨证
--卫气营血辨证测试题
-5.10 六经辨证
--六经辨证
--六经辨证PPT
--六经辨证测试题
-6.1 中药概述
--中药概述
--中药概述PPT
--中药概述测试题
-6.2 中药四气
--中药四气
--中药四气PPT
--中药四气测试题
-6.3 中药五味
--中药五味
--中药五味PPT
--中药五味测试题
-7.1 方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述
--方剂与中成药概述测试题
-7.2 方剂与中成药的组成原则
--方剂与中成药的组成原则测试题
-7.3 中成药的临床合理应用
--中成药的临床合理应用测试题
-8.1 呼吸内科常用中成药（一）
--呼吸内科常用中成药（一）测试题
-8.2 呼吸内科常用中成药（二）
--呼吸内科常用中成药（二）测试题
-8.3 呼吸内科常用中成药（三）
--呼吸内科常用中成药（三）测试题
-8.4 消化内科常用中成药（一）
--消化科常用中成药（一）测试题
-8.5 消化内科常用中成药（二）
--消化科常用中成药（二）测试题
-8.6 消化内科常用中成药（三）
--消化科常用中成药（三）测试题
-8.7 心、脑血管内科常用中成药（一）
--心、脑血管内科常用中成药（一）测试题
-8.8 心、脑血管内科常用中成药（二）
--心、脑血管内科常用中成药（二）测试题
-8.9 心、脑血管内科常用中成药（三）
--心、脑血管内科常用中成药（三）测试题
-8.10 心、脑血管内科常用中成药（四）
--心、脑血管内科常用中成药（四）测试题
-8.11 心、脑血管内科常用中成药（五）
--心、脑血管内科常用中成药（五）测试题
-8.12 心、脑血管内科常用中成药（六）
--心脑血管内科常用中成药（六）-练习题
-8.13 肿瘤科常用中成药（一）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.14 肿瘤科常用中成药（二）
--肿瘤科常用中成药（二）测试题
-8.15 风湿免疫内科常用中成药（一）
--风湿免疫内科常用中成药（一）测试题
-8.16 风湿免疫内科常用中成药（二）
--风湿免疫内科常用中成药（二）测试题
-8.17 内分泌科常用中成药
--内分泌科常用中成药测试题
-8.18 泌尿内科常用中成药
--泌尿内科常用中成药测试题
-9.1 妇科常用中成药（一）
--妇科常用中成药（一）测试题
-9.2 妇科常用中成药（二）
--妇科常用中成药（二）测试题
-9.3 妇科常用中成药（三）
--妇科常用中成药（三）测试题
-10.1 儿科常用中成药（一）
--儿科常用中成药(一）测试题
-10.2 儿科常用中成药（二）
--儿科常用中成药（二）测试题
-10.3 儿科常用中成药（三）
--儿科常用中成药（三）测试题
-11.1 外科常用中成药
--外科常用中成药
--外科常用中成药测试题
-11.2 骨科常用中成药
--骨科常用中成药
--骨科常用中成药测试题
-11.3 五官科常用中成药（一）
--五官科常用中成药（一）测试题
-11.4 五官科常用中成药（二）
--五官科常用中成药（二）测试题
-11.5 五官科常用中成药（三）
-- 五官科常用中成药（三）测试题
-11.6 皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药
--皮肤科常用中成药测试题
-12.1 内科中成药应用案例（一）
--内科中成药应用案例（一）测试题
-12.2 内科中成药应用案例（二）
--内科中成药应用案例（二）测试题
-12.3 外科中成药应用案例
--外科中成药应用案例测试题
-12.4 妇科中成药应用案例
--妇科中成药应用案例测试题
-12.5 儿科中成药应用案例
--儿科中成药应用案例测试题
-13.1 中西医结合中成药的意义
--中西医结合中成药的意义测试题
-病例讨论
-综合考试
