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气血津液理论

气、血、津液，是构成人体的基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质。气、血、津液，是人体脏腑、经络等组织器官生理活动的产物，也是这些组织器官进行生理活动的物质基础。

气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质；血，基本上是指血液；津液，是机体一切正常水液的总称。从气、血、津液的相对属性来分阴阳，则气具有推动、温煦等作用，属于阳；血和津液，都有是液态物质，具有濡养、滋润等作用，属于阴。

气、血、津液的生成，及其在机体内进行新陈代谢，都依赖于脏腑、经络等组织器官的生理活动；而这些组织器官进行生理活动，又必须依靠气的推动、温煦，以及血和津液的滋润濡养。因此，无论在生理还是病理的状况下，气血津液与脏腑、经络等组织器官之间，始终存在着互相依存的密切关系。

构成人体并维持人体生命活动的基本物质中还有“精”。“精”在中医学理论上的基本含义，有广义和狭义之分。广义之精，泛指一切精微物质，包括气、血、津液和从饮食中来的营养物质；狭义之精，即通常所说的肾中所藏之精，这种精与人的生长、发育和生殖，都有直接关系。

气、血、津液均为构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，都离不开脾胃运化的水谷精气，因而气和血，气和津液，血和津液在生理上相互依存、相互制约、相互为用，病理上相互影响，互为因果。

一气

中医认为，气是是人体内不断运动着的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。人体的各种生命活动均可以用气的运动变化来解释。

1 气的生成。

气的生成来自于三个方面：

① 先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏精气；

② 水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质；

③ 吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。

2 气的功能。

作为人体生命活动的基本物质，气的功能主要有以下几个方面：

① 推动作用：气可以促进人体生长发育，激发各脏腑组织器官的功能活动，推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。（如元气、心气、肾气等）

② 温煦作用：气的运动是人体热量的来源。气维持并调节着人体的正常体温，气的温煦作用保证着人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。（如卫气、阳气等）

③ 防御作用：气具有抵御邪气的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵；另一方面，气可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。（如卫气、正气）

④ 固摄作用：气可以保持脏腑器官位置的相对稳定；并可统摄血液防止其溢于脉外；控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失；固藏精液以防遗精滑泄。（如脾气、肾气、卫气）

⑤ 气化作用：气化作用即在通过气的运动可使人体产生各种正常的变化，包括精、气、血、津液等物质的新陈代谢及相互转化。实际上，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。（如肾精化元气，肾精与肝血互化等）

气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用就是相反相成的，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄；另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。

3 气的运动。

气的运动又称为气机，气的功能是通过气机来实现的。气的运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。例如，肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。又如，脾主升清，胃主降浊。气机的升降出入应当保持协调、平衡，这样才能维持正常的生理活动。

气的运动形式主要有升降出入四种形式。具体体现为下图：

当气的升降出入运动协调平衡时称为气机调畅。而气的升降出入运动失调则为气机失调。气机失调可表现为气滞（气的运动在某局部发生阻滞不通）、气逆（气的上升太过或下降不及）、气陷（气的上升不及或下降太过）、气脱（气不能内守而外逸）、气结或气郁（气不能外达而结聚于内）、甚则为“气闭”。

4 气的分类。

根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下四类：

① 宗气：宗气即胸中之气，由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。宗气的功能一是上走息道以行呼吸，二是贯注心脉以行气血。肢体的温度和活动能力、视听功能、心搏的强弱及节律均与宗气的盛衰有关。由于宗气积于胸中，临床上常以心尖搏动部位的（虚里）的搏动情况和脉象来了解宗气的盛衰。

② 卫气：卫气即行于脉外、具有保卫作用的气，与营气一样，也主要是由脾胃运化的水谷精气所化生。卫气的功能包括：护卫肌表，防御外邪入侵；温养脏腑、肌肉、皮毛；调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。

③ 营气：营气即运行于脉中、具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。营气的功能表现为注入血脉、化生血液及循脉上下、营养全身两个方面。

④ 元气：元气又称原气，是人体生命活动的原动力。元气由先天之精所化生，并受后天水谷精气不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦循行于全身，内至脏腑，外达肌肤腠理。元气的功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此，可以说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。

	生成	分布	生理功能
宗气	由肺吸入自然界吸入的清气以及脾胃运化的水谷精气结合而成。	聚集于胸部，上出咽喉，贯注心肺；下蓄丹田，经气街注足阳明经而下至足。	1 走息道以行呼吸； 2 贯心脉以行气血。
卫气	来自脾胃运化的水谷精气，是水谷精气中最强、卫外最有力的部分。	经肺的宣发，行于脉外，皮肤之中，分肉之间，熏于膏膜，散于胸腹。	1 护卫肌表，抗御外邪； 2 温煦脏腑，润泽皮毛； 3 调节控制肌腠的开阖，汗液的排泄，以维持体温的相对恒定。
营气	来自脾胃运化的水谷精气，是水谷精气中最富有营养的精华部分组成。	行于脉中，循行上下，营运全身。	1 为脏腑、经络等组织器官的生理活动提供营养； 2 化生血液，是血液的组成部分。
元气	肾中精气所化生，赖后天脾胃水谷精气的培育。	以三焦为通道循行全身。	1 推动人体的生长发育； 2 温煦和激发脏腑、经络等组织器官的生理活动。

常见气病的证治