当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第二周2中医理论-五脏六腑 > 2.2心 > 2.2心的生理和病理
同学们好
我们继续学习五脏的心的生理功能和病理变化
心藏于胸中 为君主之官
心 主要从三个方面来学习
一是心的定位
二是心的生理和病理
三是心的联属功能
心在人体的定位 除了心脏本身之外
我们人的大脑的精神 意识 思维活动
也是属于心所主管的
所以中医所涉及的心不仅仅指心脏
还包括人的大脑
我们来看看心的生理功能
病理变化 以及联属功能又是什么呢
首先我们来看看心的生理功能
心理生理功能 主要有两个
第一个生理功能 就是心主血脉
这里的心是指的心脏
当心气充沛的时候
心脏搏动正常
从而推动血液在脉中正常的运行
周流不息 营养全身
可见面色红润光泽
脉象和缓有力
如果心气不足 就可能会出现
心血管系统的病变 比如心悸 怔忡 心痛等等症状
那什么是心悸呢
心悸就是心慌
是一种不自主的心脏的跳动的自觉症状
正常人是感觉不到自己的心脏在跳动的
心主血脉
主要的定位是心 因此
心悸 怔忡 心痛 是心的主要的定位症状
我们称为必有症状
心的第二个生理功能 称之为心主神志
这里的神志就是指的人体的
大脑精神 意识 思维活动
人体大脑的精神 意识 思维活动是归属于心的生理功能的
中医上所讲的心除了心脏之外 还包括大脑的精神 意识 思维活动
当心主神明正常
人体的精神 意识 思维就正常
就会表现为 神志清晰 思维敏捷 精神充沛
如果心有病变
影响到神志的活动
就可以表现出心烦失眠
多梦健忘 甚至神昏谵语 神志错乱等等临床表现
心烦 失眠 多梦 健忘
这是最大多数心主神志的病人会出现的一些表现
我们看这四个症状中
哪一个症状最令人痛苦呢
我们应该可以看出来
失眠 是让最大多数人痛苦的症状
所以失眠是心的第二个主要的定位症状
以上心主血脉 心主神志 是心的两个主要的生理功能
下面我们来学习心的联属功能
我们还是从四个方面来学习
心的第一个联属功能 就是心在志为喜
在志为喜是指心的生理功能和精神情志
与喜有密切的关系
一般来说
喜就是高兴的意思
是属于良性的刺激
喜乐愉悦的情绪
有益于心主血脉的功能正常
但是过度喜乐 则可导致心神受伤
比如说范进中举
过于高兴而诱发了癫狂
心神功能过度亢盛
则导致人喜笑不休
心神功能不及 则使人容易悲伤
因为心主神明 所以不但喜能伤心
五志过极 也能够损伤心神
所以《灵枢》有一句话叫做
愁忧恐惧则伤心
心的第二个联属功能 就是在体合脉 其华在面
就是指
全身的血脉都属于心
而心的功能是否正常 可以显露在面部的色泽表现
一般来讲
心的气血旺盛 血脉充盈
则面色红润光泽
当心的气血不足 则面色晄白无华
心的第三个联属功能 就是心开窍于舌
是指舌的味觉功能
正常的语言表达能力
均有赖于心的生理功能的正常
心功能正常 则舌体红活
柔软灵活 味觉灵敏 语言流利
而如果心功能失常
比如心阳不足 则舌淡白胖嫩
心阴血不足 则舌红瘦
心火上炎 则舌尖红而生疮
心神失常 则舌强 语言蹇涩
下面我们小结一下
心的主要生理功能是 主血脉和主神志
所以心的定位症状 我们也可以概括为两个方面
一方面是心的症状 包括心悸 怔忡 心痛
其中最常见出现的是心悸
另一方面是大脑的症状 包括心烦 失眠 多梦 健忘
其中失眠是让人最痛苦的症状
所以心的定位症状
我们又称为心的必有症状 最主要就是这两个
一个就是心悸 一个就是失眠
以上是我们学习的心的生理功能和病理变化
以及心的定位症状
本节课就讲述到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
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-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
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-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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