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6.3望排出物(痰涕涎唾、呕吐物、大小便)۞在线视频

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6.3望排出物(痰涕涎唾、呕吐物、大小便)۞课程教案、知识点、字幕

同学们好

下面我们学习中医望诊之望排出物

望排出物是指观察病人的分泌物 排泄物

和某些排出体外的病理产物的

形 色 质 量的变化

来诊察病情的方法

这里的分泌物通常是指

泪 涕 唾 涎等等液体

排泄物是指大小便

而病理产物是指痰液或呕吐物

所以我们的望排出物主要

望痰 涕 涎 唾 呕吐物以及大小便等

望排出物变化

总的规律是

如果排出物色白 清稀伴有腥臭味或者不臭

或者臭味不浓的

通常是属于虚证和寒证

而如果排出物色黄 稠浊

味道非常臭秽者 多为实证和热证

下面我们学习的排出物的病变意义

都是符合这个规律的

我们首先来学习望痰涕

痰 是由肺和气道排出的病理性粘液

中医认为

脾为生痰之源 肺为贮痰之器

所以望痰可以判断脏腑

尤其是脾肺的病变 以及病邪的性质

望痰主要望痰的色 质和量的内容

通常来讲

痰白量多而清稀是属于寒痰

痰白滑量多 很滑 很容易咳出来是属于湿痰

痰黄 或痰白 或痰是绿色

但只要质地是稠浊有块

通常都属于热痰

痰少而黏难以咯出 这是属于燥痰

痰中带血 颜色鲜红者 是属于咯血

通常属于肺阴虚火旺的虚火

或肝火犯肺的实火灼伤肺络所导致的咯血

如果咯吐脓血痰 气味腥臭

通常属于肺痈

是属于热毒蕴肺 肉腐成脓所导致的病变

第二是望涕

中医认为 涕为肺液

所以望涕可以了解诊查肺的病变

鼻塞流清涕 通常为外感风寒所致

鼻塞流脓涕 又称为浊涕

是属于外感风热所导致

如果阵发性清涕量多伴喷嚏频作频作

中医称为鼻鼽

是属于风寒束肺所导致的病证

久流浊涕质稠而且量多味

腥臭者属于鼻渊

通常为湿热郁阻所导致的病证

下面我们来学习望涎唾

涎 是从口腔流出的清稀粘液

中医认为涎为脾液

所以望涎可以诊察脾胃的病变

如果口流清涎而量多

为脾胃虚寒 气不化津的表现

口中时时吐黏涎

是脾胃湿热所导致

小儿口角流涎又称为滞颐

通常是脾虚不能固摄津液

或者胃热(虫积)所导致的

睡中流涎 就是睡觉的时候流口水

通常是胃中有热 宿食内停

或痰热内蕴所导致的

第二是望唾

唾是从口腔吐出的稠滞的泡沫状粘液

中医认为 唾为肾液 关乎于胃

所以诊察唾可以了解胃和肾的病变

一般来讲

时时地吐唾沫 这是属于胃中虚冷

肾阳不足 水邪上泛所表现出来的病证

而唾液非常多

则是属于胃中宿食或湿邪留滞所表现出来的病证

下面我们来学习望呕吐物

呕吐物是胃气上逆

由口吐突出的胃内容物

通常外感和内伤都能够引起呕吐

望呕吐物通常可以了解胃气上逆的原因

和病性的寒热虚实

我们主要通过望呕吐物的

色 质和量的变化

来判断胃气上逆的原因和病性变化

一般来讲

呕吐物清稀 无酸臭味 属于寒呕

通常是胃寒所导致的病证

呕吐物秽浊 有酸臭味 属于热呕

通常是胃热所导致的病证

如果呕吐物中有不消化食物

同时伴有酸腐臭味

这是属于暴饮暴食 饮食积滞

所导致的伤食的病证

如果呕吐黄绿苦水

通常是属于肝郁横逆犯胃

或肝胆湿热的病证

呕吐清水痰涎 胃有振水声

是痰饮停于胃的一种病证

呕血 挟有食物残渣

如果血色鲜红

通常是属于肝火或者是胃热所导致的

如果呕血 血色紫黯有块

是属于胃腑血瘀所导致的病证

第四个内容望二便 即大小便

大小便虽然是人体的排泄物

但是大小便包含了人体很多健康信息

因此 不能因为是排泄物一冲了之

而应该仔细的观察

首先是望大便

望大便主要是诊察脾 胃 肠和肝肾的病变

以及了解病性的寒热虚实

望大便 主要望大便的形 色 质 量

一般来讲

大便清稀如水样 通常是寒湿泄泻

外感或内伤都可以导致

大便黄褐如糜而臭 通常是湿热泄泻

外感或内伤也都可以导致

大便清稀 完谷不化或如鸭溏这是脾肾阳虚的病证

大便粘冻 挟有脓血便

这是痢疾的特征性的病证

通常是属于湿热蕴结大肠的表现

大便燥结 干如羊屎 排出困难这是便秘

通常是属于肠道津亏 或热盛伤津

胃火亢盛 阴血亏损所导致的病证

大便出血称为便血

便血分为远血和近血

通常来讲

近血 血色鲜红

通常见于痔疮或者是肛裂

而远血

通常是大便出血的血色暗红或紫黑

这是胃有瘀血的征象

第二望小便

望小便可以诊察肾 膀胱 肺 脾 三焦的病变

并且了解津液的盈亏和病性的寒热虚实

望小便 主要望小便的色 质和量

一般来讲

小便清长 属虚寒

小便短少 属实热

小便尿中带血

不痛者为尿血 痛者为血淋

通常是热伤血络 脾肾不固

或湿热蕴结所导致

尿中沙石 一般来说会伴有疼痛

所以又称为石淋

是由湿热蕴结所致

如果小便混浊

不痛者为尿浊 痛者为膏淋

通常是由脾肾亏虚或湿热下注所致

由于大小便涉及到隐私

所以望大小便 通常由病人本人去完成

然后将信息告诉给医生

因此对于每一个学习者而言

自己的大小便一定要由自己去仔细观察

从而了解自身的健康和疾病的状况

以上是望排出物的内容

本节课就讲到这里

中医与诊断-学做自己的医生课程列表:

第一周 绪论

-开场白

--开场白

--QQ群、微信公众号

-绪论

--绪论

--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?

--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)

-绪论章节测试题

第一周1中医理论-阴阳五行

-1.1阴阳学说

--1.1阴阳学说

--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)

--富文本-阴阳学说

-1.2五行学说

--1.2.1五行学说的概念和基本内容

--1.2.2五行学说在中医学中的运用

--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)

--富文本-五行学说

-阴阳五行 常见问题解答

--阴阳五行 常见问题解答

-阴阳五行章节测试题

第二周2中医理论-五脏六腑

-2.0脏腑学说概述

--2.0脏腑学说概述

--【讨论2】如何理解“以五脏为中心的整体观”?

--脏腑学说概述-小测

--富文本-藏象理论

-2.1肝

--2.1肝的生理和病理

--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?

--肝-课堂小测

--富文本-肝的生理病理

-2.2心

--2.2心的生理和病理

--心-课堂小测

--富文本-心的生理病理

-2.3脾

--2.3脾的生理和病理

--脾-课堂小测

--富文本-脾的生理病理

-2.4肺

--2.4肺的生理和病理

--肺-课堂小测

--富文本-肺的生理病理

-2.5肾

--2.5肾的生理和病理

--肾-课堂小测

--富文本-肾的生理病理

-2.6六腑

--2.6六腑的生理和病理

--六腑-课堂小测

--富文本-六腑的生理病理

-五脏六腑 常见问题解答

--五脏六腑 常见问题解答

-五脏六腑章节测试

第三周3中医理论-气血津液

-3.1气

--3.1气

--气--小测

--富文本-气的生理病理

-3.2血

--3.2血

--血--小测

--富文本-血的生理病理

-3.3津液

--3.3津液

--津液--小测

--富文本-津液的生理病理

-3.4气血津液的关系

--3.4气血津液的关系

--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。

--气血津液--小测

--富文本-气血津液的关系

-气血津液常见问题解答

--气血津液常见问题解答

-气血津液章节测试

第三周4中医理论-病因理论

-4.0病因理论概述

--4.0病因理论概述

--富文本-病因学理论

-4.1外感六淫

--4.1.1外感六淫概述

--4.1.2风邪和寒邪的性质和致病特点

--4.1.3暑邪和湿邪的性质和致病特点

--4.1.4燥邪和火热邪的性质和致病特点

--外感六淫--小测

--富文本-外感六淫

-4.2内伤七情、饮食、劳逸

--4.2内伤七情、饮食、劳逸

--内伤七情、饮食、劳逸--小测

--富文本-内伤致病因素

-病因理论常见问题解答

--病因理论常见问题解答

-病因理论章节测试

第四周5中医诊断-问诊(1)

-5.0问诊概述

--5.0.1问诊概述1۞

--5.0.2问诊概述2

--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?

--问诊概述--小测

--富文本

-5.1问寒热۞

--5.1.1问寒热(恶寒发热)۞۞

--5.1.2问寒热(但寒不热)۞

--5.1.3问寒热(但热不寒)۞۞

--5.1.4问寒热(寒热往来)۞

--【讨论6】如何理解“有一份恶寒便有一份表证”?

--问寒热--小测

--富文本

-5.2问汗۞

--5.2问汗۞

--问汗--小测

--富文本

-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦

--如何预防感冒、多汗症的治疗

-问诊(1)章节测试

第五周5中医诊断-问诊(2)

-5.3问疼痛۞

--5.3问疼痛۞

--【讨论7】如何理解“不通则痛,不荣则痛”?

--问疼痛--小测

--富文本

-5.4问头身胸腹不适

--5.4问头身胸腹不适

--富文本

-5.5问耳目

--5.5问耳目

--问耳目--小测

--富文本

-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞

--5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞

--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测

--富文本

-5.7问饮食口味۞

--5.7问饮食口味۞

--问饮食口味--小测

--富文本

-5.8问大小便۞

--5.8.1问大便

--5.8.2问小便

--问大小便--小测

--富文本

--富文本

-5.9问妇女小儿

--5.9问妇女小儿

--富文本

-问诊(2)章节测试

第六周6中医诊断-望诊(1)

-6.0 望诊概述

--6.0 望诊概述

--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。

--富文本

-6.1.1全身望诊-望神۞

--6.1.1全身望诊-望神۞

--全身望诊-望神--小测

--富文本

-6.1.2全身望诊-望色۞

--6.1.2.1望色的内容、原理和意义۞

--6.1.2.2五色主病۞۞

--全身望诊-望色--小测

--【讨论9】你是如何理解中国人正常面色的?

--富文本

--富文本

-6.1.3全身望诊-望形体

--6.1.3全身望诊-望形体

--全身望诊-望形体--小测

--富文本

-6.1.4全身望诊-望姿态

--6.1.4全身望诊-望姿态

--全身望诊-望姿态--小测

--富文本

-望诊(1)章节测试

第七周6中医诊断-望诊(2)

-6.2.1局部望诊-望头面

--6.2.1局部望诊-望头面

--局部望诊-望头面-小测

--富文本

-6.2.2局部望诊-望五官

--6.2.2.1局部望诊-望五官-目耳鼻

--6.2.2.2局部望诊-望五官-口唇齿龈咽喉

--局部望诊-望五官--小测

--富文本

--富文本

-6.2.3局部望诊-望躯体

--6.2.3局部望诊-望躯体(颈项、胸胁、腹部、腰背部)

--局部望诊-望躯体--小测

--富文本

-6.2.4局部望诊-望四肢

--6.2.4局部望诊-望四肢(手足、掌腕、指趾)

--局部望诊-望四肢--小测

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-6.2.5局部望诊-望二阴

--6.2.5局部望诊-望二阴

--局部望诊-望二阴--小测

--富文本

-6.2.6局部望诊-望皮肤

--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)

--局部望诊-望皮肤---小测

--富文本

-6.3望排出物

--6.3望排出物(痰涕涎唾、呕吐物、大小便)۞

--望排出物--小测

--富文本

-6.4望小儿指纹

--6.4望小儿指纹

--望小儿指纹--小测

--富文本

-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

--关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

-望诊(2)章节测试

第八周7中医诊断-舌诊

-7.1舌诊概述

--7.1.1舌的形态与结构

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--7.1.2舌诊原理

--富文本

--7.1.3舌诊的方法和注意事项۞

--富文本

--7.1.4舌诊的内容和正常舌象۞

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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞

--7.2.1望舌质-舌色(淡红,淡白,红绛,青紫)۞۞

--7.2.2望舌质-舌形(老嫩,胖瘦,点刺,裂纹,齿痕)

--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)

--7.2.4望舌质-舌下络脉

--舌诊概述--小测

--富文本

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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞

--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞

--7.3.2望舌苔-苔色(白苔、黄苔和灰黑苔)۞۞

--望舌苔(苔质、苔色)--小测

--富文本

--富文本

-7.4舌象分析要点及舌诊意义

--7.4舌象分析要点及舌诊意义

--【讨论10】为什么望舌可以诊病?

--舌象分析要点及舌诊意义--小测

--富文本

-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测

-舌诊章节测试

第九周8中医诊断-脉诊

-8.1 脉诊的原理

--8.1 脉诊的原理

--脉诊的原理--小测

--富文本

-8.2 脉诊的部位和方法۞

--8.2 脉诊的部位和方法۞

--脉诊的部位和方法--小测

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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--脉象的要素和正常--小测

--富文本

-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞

--8.4.1浮、沉、迟、数脉象特征及意义۞

--8.4.2 洪、细、长、短脉象特征及意义۞

--8.4.3 虚、实、滑、涩脉象特征及意义۞

--8.4.4 弦、紧、濡、缓脉象特征及意义۞

--8.4.5 结、代、促脉象特征及意义۞

--常见脉象的特征和意义--小测

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--富文本

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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--【讨论11】为什么相兼脉比单因素的脉象更常见?

--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测

--富文本

-8.6 妇人脉和小儿脉

--8.6 妇人脉和小儿脉

--妇人脉和小儿脉--小测

--富文本

-8.7 脉诊的临床意义

--8.7 脉诊的临床意义

--脉诊的临床意义--小测

--富文本

-脉诊章节测试

第十周9中医诊断-闻诊

-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测

--富文本

-9.2.1听声音-声音异常

--9.2.1听声音-声音异常

--听声音-声音异常--小测

--富文本

-9.2.2听声音-语言异常

--9.2.2听声音-语言异常

--听声音-语言异常--小测

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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--听声音-呼吸音异常--小测

--富文本

-9.2.4听声音-咳嗽۞

--9.2.4听声音-咳嗽۞

--【讨论12】如何从咳嗽声音及痰的变化等,来区别虚实?

--听声音-咳嗽--小测

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-9.2.5听声音-胃肠异常声音

--9.2.5听声音-胃肠异常声音

--听声音-胃肠异常声音--小测

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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)

--9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)

--【讨论13】嗅气味诊病的规律是什么?

--嗅气味(病体气味)--小测

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-闻诊章节测试

第十周10中医诊断-按诊

-10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--按诊的方法、意义和注意事项--小测

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-10.2 按诊的内容

--10.2.1按胸胁

--10.2.2按脘腹۞

--10.2.3按肌肤

--10.2.4按手足和按腧穴

--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?

--按诊的内容--小测

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-按诊章节测试

结束语

-结束语

--结束语

6.3望排出物(痰涕涎唾、呕吐物、大小便)۞笔记与讨论

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