当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第九周8中医诊断-脉诊 > 8.4 常见脉象的特征和意义۞۞ > 富文本
五、脉力度分类(虚实)
(一)、虚脉
【特征】举之无力,按之空豁,应指松软。(一切无力脉的总称)
【意义】主虚证(多为气血两虚)。(机理:气虚无力推动血行,血虚不能充盈脉管)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
脉体小,脉力松软无力 (应指无力) | 1. 虚 | 举之无力,按之空豁,应指松软 | 主气虚、血虚 |
2. 弱 | 极软而沉细 | 主阳气虚,或气血俱虚(以气虚为主) | |
3. 微 | 极细极软,按之无力,若又若无 | 主气血大虚,阳气暴脱 | |
4. 濡 | 浮细无力而软(如絮浮水) | 主虚证、湿困 | |
5. 散 | 浮大无根,应指散漫,按之消失,至数不齐 | 主脱证 | |
6. 芤 | 浮大中空而软,如按葱管 | 主亡血、伤津 | |
7. 革 | 浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮 | 主亡血、失精、半产、漏下等 |
(二)、实脉
【特征】脉来充实有力,其势来去俱盛,应指幅幅。(一切有力脉象的总称)
【意义】主实证。(机理:邪气亢盛,而正气不虚,邪正相搏,气血壅盛)。亦可见于正常气血旺盛之人。
脉实偏浮数——实热证;
脉实偏沉迟——寒实证。
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
应指有力 | 1. 实 | 来去俱盛,脉大而长,寸关尺三部举按皆有力 | 主实证。可见正常人 |
2. 洪 | 脉来宽大,来盛去衰 | 主热甚 | |
3. 长 | 脉体较长,应指超过寸关尺 | 主阳证、实证、热证。可见于正常人。 | |
4. 弦 | 端直以长,如按琴弦 | 主肝胆病,诸痛证、痰饮等。健康中老年 |
六、脉流利度分类(滑涩)
(一)、滑脉
【特征】往来流利,如盘走珠,应指圆滑。
【意义】主痰饮、食滞、实热诸证。亦是青壮年常脉、孕妇的孕脉。
主痰饮、食滞、实热诸证。(机理:痰饮、食滞等阴邪内盛,充盈脉道,气实血壅,鼓动脉气;火热之邪波及血分,血行加速)
正常可见于青壮年、孕妇等气血旺盛者。(机理:气血旺盛之征象)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
往来流利圆滑 | 1. 滑 | 往来流利,如盘走珠,应指圆滑 | 主痰饮、食滞、实热诸证。 |
2. 动 | 脉体短小,滑数有力,应指跳突如豆,仅见于关上 | 主惊恐、疼痛 |
(二)、涩脉
【特征】形细而行迟,往来艰涩不畅,脉律与脉力不匀,应指如轻刀刮竹。
【意义】 多见于气滞血瘀、痰食内停和精伤、血少。
主气滞血瘀、痰食内停;(机理:邪气内停,脉道受阻,脉气往来艰涩有力)
主精伤、血少。(机理:精血亏少,脉道失濡,血行不畅,见涩而无力)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
不流利 | 1. 涩 | 往来艰涩不畅,脉律与脉力不匀,应指如轻刀刮竹 | 有力——主气滞血瘀,痰食内停 无力——主精伤、血少 |
2. 结 | 缓而时止(不流利),止无定数 | 有力——主阴盛气结 无力——主虚证 | |
3. 代 | 缓而时止(不流利),止有定数 | 无力——主脏气衰微 有力——主痹病疼痛、跌扑损伤、七情过极 |
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
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-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
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-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
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-阴阳五行 常见问题解答
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-2.0脏腑学说概述
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-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
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-2.3脾
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-2.4肺
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-2.5肾
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-2.6六腑
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-3.1气
--3.1气
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-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
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-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
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-4.2内伤七情、饮食、劳逸
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-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
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-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
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-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
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-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
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--5.8.1问大便
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-5.9问妇女小儿
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-6.0 望诊概述
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--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
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-6.2.1局部望诊-望头面
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--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
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-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
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-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
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-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
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-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
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