当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第六周6中医诊断-望诊(1) > 6.1.4全身望诊-望姿态 > 6.1.4全身望诊-望姿态
下面我们继续学习全身望诊之
望姿态
望态又指望姿态
是观察病人动静姿态
和肢体的体位变化和异常动作
来诊察病情的方法
为什么望姿态可以诊病
首先
因为人体的动静姿态与机体的阴阳盛衰
和病性的寒热虚实关系密切
比如
躁动不安的人 通常机体功能比较亢进
这种人患病
常常多见于阳证 热证和实证
而喜静懒动的人
通常机体功能比较衰退
这也就是那种容易宅在家里面的人
这种人患病
常见于阴证 寒证和虚证
另外 人体的肢体活动受到心神支配
与经脉及筋骨 肌肉的状况密切相关
所以 望人的姿态变化
不仅可以反映我们人体的阴阳盛衰和病情的寒热虚实
也可以反映心神和经脉 筋骨以及肌肉的病变
望姿态主要有三个内容
即望动静姿态
望衰惫姿态
和望异常动作
望姿态第一个内容
就是望动静姿态
动静姿态的诊断要点是什么
我们来看这两张图
这张图 可以看出这个病人喜动
动作比较僵硬
喜仰喜伸
他的病变通常是属于阳证 热证 实证
而这个病人
他喜静
动作比较柔弱
喜俯喜屈
他的病变 一般是属于
阴证 寒证和虚证
下面我们学习一下
动静姿态中的强迫体位
强迫体位 有两种
第一种是 但坐不卧
病人只能坐着或者半坐位 不能平躺
如果平躺着 会发生气逆
通常但坐不卧见于
肺胀或者是胸水 腹水的病人
我们这里用三张图片来说明一下
第一张 是端坐呼吸
这是肺水肿临终前的一个表现
第二张 是肺胀的病人
他只能采取一个高枕的半卧位
第三张 是腹水的病人
也只能采取坐位
这三种病人 都只能采取坐位
或者是半坐位
如果平躺着 他们就会觉得呼吸困难
这是一种强迫体位 病情比较重
第二种强迫体位 是但卧不坐
病人坐则眩晕
这个病人 是一个晚期癌症的病人
气血大亏
或者是脱血夺气的病人
她只能躺着 不能够坐起来
这也是一种强迫体位
动静姿态中 我们还要注意的一种特殊姿态
就是在生活中 常有保护的动作
中医称为 护处必痛
比如
护着头
常是出现了头痛
护着牙
是牙痛
护着胸
是胸痛
胸中有心和肺 所以胸痛可能与肺的病变
和心的病变有关
护着胃 通常是胃痛
护着腹部 通常是腹痛
所以特殊姿态的意义是 护处必痛
我们要注意跟望诊结合起来
望姿态第二个内容 是望衰惫姿态
衰惫姿态 通常代表了五脏六腑的精气虚衰
功能低下的表现
通常属于病重的病人
我们现在看到这张照片 她的精神衰惫
面色萎黄晦暗
喘 咳 短气不得卧
头部无力抬举
这种病人 多为久病伤肾
元气衰惫的一个表现
通常病情比较重
望姿态的第三内容
就是望异常动作
比如
这个病人 颈项强直 两目上视
四肢抽搐 角弓反张
通常见于肝风内动的病人
这个病人 突然昏倒 不省人事
口角歪斜 半身不遂
通常见于中风病
左边这张图 是一个年轻人 他只有口眼歪斜
并没有半身不遂 病情是比较轻的
而右边这张图 是一个老年人
他是有昏倒的病史
苏醒后有口眼歪斜 半身不遂
病情比较重
这两种情况 都是属于中风
不过左边的中风 病情比较轻 为中经络
右边的老人中风 病情比较重 为中脏腑
下面这两张图中的病人 突发昏倒
不省人事
口吐涎沫 四肢抽搐 醒后如常
这可见于癫痫病的病人 中医称为痫病
这一张图
是一个小儿麻痹症的小孩
他的肢体软弱 行动不便
通常见于痿病
这张图 表现为关节拘挛 曲伸不利
通常见于痹病
也就是关节炎的病人
这个小孩 手足伸屈而扭转
挤眉眨眼 呶嘴伸舌 状似舞蹈 不能自制
这是儿童的手舞足蹈症
是由于气血不足 风湿内侵所导致的病变
以上是我们学习全身望诊之望态的内容
现在我们已经将全身望诊的
望神 望色 望形体和望姿态
全部讲述完毕
接下来我们将学习
局部望诊的内容
本节课就讲到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
--富文本
-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-按诊章节测试
-结束语
--结束语