当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第六周6中医诊断-望诊(1) > 6.1.2全身望诊-望色۞ > 富文本
二、望色
【含义】色指体表粘膜、分泌物、排泄物的色泽。望色又称色诊,主要是通过观察病人全身皮肤(主要指面部皮肤)的色泽变化来诊察病情的方法。
(一)、望色诊病的原理
脏腑通过经络 与面部相联 | ①心主血脉,其华在面 ②手足三阳经皆上行于头面 ③多气多血足阳明胃经分布于头面 |
色与气的关系 | “色随气华”——肤色随精气的充养而光彩于外 |
色与神的关系 | “色者,神之旗也”——神乃精气(由脏腑所生)的外在表现,色泽乃脏腑精气的表现。 |
(二)、面部与脏腑相关部位
1、《灵枢•五色》分候法:(见下图)
《灵枢•五色》明堂蕃蔽图
鼻——明堂。
眉间——阙。
额——庭(颜)。
颊侧——藩。
耳门——蔽。
2、《灵枢•五色》面部色诊分属部位:(见下图)
《灵枢•五色》面部色诊分属部位图
庭——面首;
阙上——咽喉;阙中(印堂)——肺;阙下(下极,山根)——心;下极之下(年寿)——肝;
肝部左右——胆;肝下(准头)——脾;方上(脾两旁)——胃;
中央(颧下)——大肠;挟大肠——肾;
明堂(鼻端)以上——小肠;
明堂以下——膀胱子处。
3、《素问•刺热》分候法:(见下图)
《素问•刺热》面部色诊分属部位图
左颊——肝;
右颊——肺;
额——心;
颏——肾;
鼻——脾。
(三)、色与泽的意义
1、 色:皮肤颜色(色调的变化)——青赤黄白黑。
(1)、生理:反映了血液盛衰和运行的情况。 “有色则血至”
(2)、病理:
反映疾病的不同性质——“青黑为痛,黄赤为热,白为寒。”
反映不同脏腑的疾病——“五色配五脏。”青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾。
2、 泽:皮肤光泽(明度的变化)——润泽明亮,晦暗枯槁。
(1)、生理:反映脏腑精气的盛衰。 “有泽则气至”
(2)、病理:判断病情轻重和预后。
面色荣润光泽——脏腑精气未衰,属无病或病轻,预后好。
面色晦暗枯槁——脏腑精气已衰,属病重,预后差。
3、 望色、泽的意义:
(1)、了解脏腑虚实、气血盛衰;
(2)、反映疾病的病性、病位;
(3)、判断病情的轻重和预后。
(四)、常色与病色
1、 常色:健康人面部皮肤的色泽(即正常、无病面色)。
(1)、特点:明润含蓄
明润:面部皮肤光明润泽 | 精充神旺,气血津液充足,脏腑功能正常 | |
含蓄:面色红黄隐隐而不显露 | 胃气充足上荣于面,精气内含而不外泄 |
☻ 中国人的正常面色:红黄隐隐,明润含蓄
(2)、分类:
主色:因个体种族、禀赋原因皮肤颜色一生不变的正常色泽。又称正色。
客色:因外界因素(如季节、气候、昼夜等)不同,或生活条件的差别而发生正常变化的面色。
2、 病色:因病而发生异常改变的面部色泽。
(1)特点:晦暗、暴露——脏腑精气已衰,胃气不能上荣。
(2)五色善恶:
| 特点 | 机理 | 意义 |
善色 | 五色光明润泽 | 脏腑精气未衰, 胃气上荣于面。 | 新病、轻病、阳证,易治、预后好 |
恶色 | 五色枯槁晦暗 | 脏腑精气已衰, 胃气不荣于面。 | 久病、重病、阴证,难治、预后差 |
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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--富文本
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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