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6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)在线视频

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6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)课程教案、知识点、字幕

同学们好

下面我们学习中医局部望诊之望皮肤

皮肤为一身之表内合于肺

卫气循行其间 有保护机体的作用

脏腑气血亦通过经脉而外荣于皮肤

凡感受外邪或内脏有病

皆可引起皮肤发生异常的改变

故望皮肤可诊察脏腑的虚实

气血的盛衰

体内的病变

以及判断病邪的性质

病情的轻重和预后

望皮肤主要望皮肤的色泽 形态

皮肤的病证

比如痘 疹 斑 ○ 痈 疽 疔 疖 等等

首先我们来看看

皮肤色泽的异常

皮肤发赤 是指皮肤突然鲜红成片

色如涂丹 边缘清楚

灼热肿胀为丹毒

发在头面 称为抱头火丹

发于小腿 称为流火

发于全身 称为赤游丹

一般来讲

发于上部 多由风热化火所致

发于下部 多由湿热化火所致

皮肤发黄 又称为黄疸

是指面目 皮肤 爪甲一身俱黄

通常因为外感湿热疫毒 内伤酒食

或者脾虚湿困 血瘀气滞所导致的病证

一般来讲

黄色鲜明如橘子色 属阳黄

是因为湿热蕴蒸 胆汁外溢肌肤所致

黄色晦暗如烟熏者 属阴黄

因寒湿阻遏 胆汁外溢肌肤所致

皮肤发黑 是指面 手

乳晕 腋窝 外生殖器以及口腔黏膜等处

呈现弥漫性棕黑色改变

常由劳损伤肾所致

周身皮肤发黑者

也可见于肾阳虚衰的病人

皮肤白斑 又称为白癜风 白驳风

是指四肢 面部等处出现白斑

大小不等 界限清楚 病程缓慢

多因风湿侵袭 气血失和 血不荣肤所致

下面我们来看看皮肤的形态

正常的皮肤形态是皮肤润泽

柔韧而光滑 无肿胀

如果皮肤干枯无华

是津液已伤 营血亏虚 肌肤失养的表现

如果肌肤甲错 就是血瘀日久

肌肤失养的一种病证

皮肤的病证中 主要学习三种

分别是斑疹 水疱和疮疡

首先我们来学习斑疹

斑和疹 均为全身性疾病表现于皮肤的症状

斑和疹是有区别的

斑 通常颜色深红 或青紫

斑通常比较大 如片状

并且平铺于皮肤

抚之不碍手 压之不褪色

疹 通常颜色是红色或紫红色

疹通常比较小

如粟粒状 高出于皮肤

抚之碍手 压之褪色

斑 可分为阳斑 和 阴斑

阳斑 通常颜色多红紫

形似锦纹 云片

兼有身热 烦躁 脉数等特点

通常属于实热证

与外感温热邪毒有关

阴斑 颜色多青紫

隐隐稀少

兼有面白肢凉 脉虚等特点

通常见于虚证

与脾虚 血失统摄或阳虚 寒凝气血有关

斑是皮肤色泽的改变 它不突出于皮肤表面

我们来看第一张图中的斑

颜色浅淡

它见于再生障性贫血

中医属于气血两虚的病人

第二图中的斑

颜色紫红

见于流行性脑脊髓膜炎的病人

通常是由邪热亢盛 迫血妄行

瘀热互结所致

第三张图

青紫斑块 常见于外伤引起的瘀斑

疹 常见有麻疹 风疹和瘾疹

麻疹的疹色桃红 形似麻粒

先见于发际颜面

渐渐延及躯干四肢

后按发出顺序逐渐消退

多见于外感风热时邪

风疹的疹色鲜红 细小稀疏

皮肤瘙痒 症状轻微

多见于外感风邪的病证

瘾疹 是皮肤上突然出现淡红或淡白色丘疹

形状不一 小似麻粒 大如花瓣

皮肤瘙痒 瘙之融合成片

出没迅速

通常为外感风邪 或过敏的病人

下面这三张图

第一张是麻疹

与外感风热时邪有关

是外感风热时邪导致的病变

第二张是风疹

是外感风邪所引起的病证

第三张是瘾疹

是外感风邪 或皮肤过敏所引起的病证

第二种皮肤的病证是水疱

指皮肤上出现成簇或散在的小水疱的症状

可有白○ 水痘 湿疹等表现

白○ 又称为白疹

是指皮肤出现一种白色的小疱疹

多由外感湿热之邪

郁于肌表 汗出不彻而发引起的一种病证

水痘 是指小儿皮肤出现

粉红色的斑丘疹

很快变成椭圆形的小水疱

多因外感时邪 内蕴湿热所致

是儿科常见的传染病

湿疹 是指周身皮肤出现红斑

迅速的形成丘疹 水疱

溃后渗液 出现了红色湿润的糜烂面

多因为湿热蕴结 复感风邪

郁于皮肤而发的一种病证

第三种皮肤的病证 就是疮疡

疮疡是指发于皮肉筋骨之间的疮疡类的疾患

主要有痈 疽 疔 疖四种类型

痈 是指患部红肿高大

根盘紧束 焮热疼痛

并能形成脓疡的疾病

痈通常见于阳证

与湿热火毒蕴结 气血凝滞有关

疽 是指患部漫肿无头

皮色不变或晦暗

局部麻木 不热少痛的疾病

疽通常属于阴证

多因为 气血亏虚 阴寒凝滞而发

疔 是指患部形小如粟

顶白根硬而深

麻木痒痛的疾病

多发颜面 手足

疔多见于外感风邪火毒

毒邪蕴结所导致的病证

疖 是指患部形小而圆

红肿热痛不甚

出脓即愈的疾病

多因为外感火热(毒) 或湿热蕴结所导致的一种病证

以上是望皮肤诊病的全部内容

本节课就上到这里

中医与诊断-学做自己的医生课程列表:

第一周 绪论

-开场白

--开场白

--QQ群、微信公众号

-绪论

--绪论

--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?

--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)

-绪论章节测试题

第一周1中医理论-阴阳五行

-1.1阴阳学说

--1.1阴阳学说

--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)

--富文本-阴阳学说

-1.2五行学说

--1.2.1五行学说的概念和基本内容

--1.2.2五行学说在中医学中的运用

--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)

--富文本-五行学说

-阴阳五行 常见问题解答

--阴阳五行 常见问题解答

-阴阳五行章节测试题

第二周2中医理论-五脏六腑

-2.0脏腑学说概述

--2.0脏腑学说概述

--【讨论2】如何理解“以五脏为中心的整体观”?

--脏腑学说概述-小测

--富文本-藏象理论

-2.1肝

--2.1肝的生理和病理

--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?

--肝-课堂小测

--富文本-肝的生理病理

-2.2心

--2.2心的生理和病理

--心-课堂小测

--富文本-心的生理病理

-2.3脾

--2.3脾的生理和病理

--脾-课堂小测

--富文本-脾的生理病理

-2.4肺

--2.4肺的生理和病理

--肺-课堂小测

--富文本-肺的生理病理

-2.5肾

--2.5肾的生理和病理

--肾-课堂小测

--富文本-肾的生理病理

-2.6六腑

--2.6六腑的生理和病理

--六腑-课堂小测

--富文本-六腑的生理病理

-五脏六腑 常见问题解答

--五脏六腑 常见问题解答

-五脏六腑章节测试

第三周3中医理论-气血津液

-3.1气

--3.1气

--气--小测

--富文本-气的生理病理

-3.2血

--3.2血

--血--小测

--富文本-血的生理病理

-3.3津液

--3.3津液

--津液--小测

--富文本-津液的生理病理

-3.4气血津液的关系

--3.4气血津液的关系

--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。

--气血津液--小测

--富文本-气血津液的关系

-气血津液常见问题解答

--气血津液常见问题解答

-气血津液章节测试

第三周4中医理论-病因理论

-4.0病因理论概述

--4.0病因理论概述

--富文本-病因学理论

-4.1外感六淫

--4.1.1外感六淫概述

--4.1.2风邪和寒邪的性质和致病特点

--4.1.3暑邪和湿邪的性质和致病特点

--4.1.4燥邪和火热邪的性质和致病特点

--外感六淫--小测

--富文本-外感六淫

-4.2内伤七情、饮食、劳逸

--4.2内伤七情、饮食、劳逸

--内伤七情、饮食、劳逸--小测

--富文本-内伤致病因素

-病因理论常见问题解答

--病因理论常见问题解答

-病因理论章节测试

第四周5中医诊断-问诊(1)

-5.0问诊概述

--5.0.1问诊概述1۞

--5.0.2问诊概述2

--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?

--问诊概述--小测

--富文本

-5.1问寒热۞

--5.1.1问寒热(恶寒发热)۞۞

--5.1.2问寒热(但寒不热)۞

--5.1.3问寒热(但热不寒)۞۞

--5.1.4问寒热(寒热往来)۞

--【讨论6】如何理解“有一份恶寒便有一份表证”?

--问寒热--小测

--富文本

-5.2问汗۞

--5.2问汗۞

--问汗--小测

--富文本

-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦

--如何预防感冒、多汗症的治疗

-问诊(1)章节测试

第五周5中医诊断-问诊(2)

-5.3问疼痛۞

--5.3问疼痛۞

--【讨论7】如何理解“不通则痛,不荣则痛”?

--问疼痛--小测

--富文本

-5.4问头身胸腹不适

--5.4问头身胸腹不适

--富文本

-5.5问耳目

--5.5问耳目

--问耳目--小测

--富文本

-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞

--5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞

--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测

--富文本

-5.7问饮食口味۞

--5.7问饮食口味۞

--问饮食口味--小测

--富文本

-5.8问大小便۞

--5.8.1问大便

--5.8.2问小便

--问大小便--小测

--富文本

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-5.9问妇女小儿

--5.9问妇女小儿

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-问诊(2)章节测试

第六周6中医诊断-望诊(1)

-6.0 望诊概述

--6.0 望诊概述

--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。

--富文本

-6.1.1全身望诊-望神۞

--6.1.1全身望诊-望神۞

--全身望诊-望神--小测

--富文本

-6.1.2全身望诊-望色۞

--6.1.2.1望色的内容、原理和意义۞

--6.1.2.2五色主病۞۞

--全身望诊-望色--小测

--【讨论9】你是如何理解中国人正常面色的?

--富文本

--富文本

-6.1.3全身望诊-望形体

--6.1.3全身望诊-望形体

--全身望诊-望形体--小测

--富文本

-6.1.4全身望诊-望姿态

--6.1.4全身望诊-望姿态

--全身望诊-望姿态--小测

--富文本

-望诊(1)章节测试

第七周6中医诊断-望诊(2)

-6.2.1局部望诊-望头面

--6.2.1局部望诊-望头面

--局部望诊-望头面-小测

--富文本

-6.2.2局部望诊-望五官

--6.2.2.1局部望诊-望五官-目耳鼻

--6.2.2.2局部望诊-望五官-口唇齿龈咽喉

--局部望诊-望五官--小测

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--富文本

-6.2.3局部望诊-望躯体

--6.2.3局部望诊-望躯体(颈项、胸胁、腹部、腰背部)

--局部望诊-望躯体--小测

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-6.2.4局部望诊-望四肢

--6.2.4局部望诊-望四肢(手足、掌腕、指趾)

--局部望诊-望四肢--小测

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-6.2.5局部望诊-望二阴

--6.2.5局部望诊-望二阴

--局部望诊-望二阴--小测

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-6.2.6局部望诊-望皮肤

--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)

--局部望诊-望皮肤---小测

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-6.3望排出物

--6.3望排出物(痰涕涎唾、呕吐物、大小便)۞

--望排出物--小测

--富文本

-6.4望小儿指纹

--6.4望小儿指纹

--望小儿指纹--小测

--富文本

-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

--关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

-望诊(2)章节测试

第八周7中医诊断-舌诊

-7.1舌诊概述

--7.1.1舌的形态与结构

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--7.1.2舌诊原理

--富文本

--7.1.3舌诊的方法和注意事项۞

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--7.1.4舌诊的内容和正常舌象۞

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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞

--7.2.1望舌质-舌色(淡红,淡白,红绛,青紫)۞۞

--7.2.2望舌质-舌形(老嫩,胖瘦,点刺,裂纹,齿痕)

--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)

--7.2.4望舌质-舌下络脉

--舌诊概述--小测

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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞

--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞

--7.3.2望舌苔-苔色(白苔、黄苔和灰黑苔)۞۞

--望舌苔(苔质、苔色)--小测

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-7.4舌象分析要点及舌诊意义

--7.4舌象分析要点及舌诊意义

--【讨论10】为什么望舌可以诊病?

--舌象分析要点及舌诊意义--小测

--富文本

-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测

-舌诊章节测试

第九周8中医诊断-脉诊

-8.1 脉诊的原理

--8.1 脉诊的原理

--脉诊的原理--小测

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-8.2 脉诊的部位和方法۞

--8.2 脉诊的部位和方法۞

--脉诊的部位和方法--小测

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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--脉象的要素和正常--小测

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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞

--8.4.1浮、沉、迟、数脉象特征及意义۞

--8.4.2 洪、细、长、短脉象特征及意义۞

--8.4.3 虚、实、滑、涩脉象特征及意义۞

--8.4.4 弦、紧、濡、缓脉象特征及意义۞

--8.4.5 结、代、促脉象特征及意义۞

--常见脉象的特征和意义--小测

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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--【讨论11】为什么相兼脉比单因素的脉象更常见?

--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测

--富文本

-8.6 妇人脉和小儿脉

--8.6 妇人脉和小儿脉

--妇人脉和小儿脉--小测

--富文本

-8.7 脉诊的临床意义

--8.7 脉诊的临床意义

--脉诊的临床意义--小测

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-脉诊章节测试

第十周9中医诊断-闻诊

-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测

--富文本

-9.2.1听声音-声音异常

--9.2.1听声音-声音异常

--听声音-声音异常--小测

--富文本

-9.2.2听声音-语言异常

--9.2.2听声音-语言异常

--听声音-语言异常--小测

--富文本

-9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--听声音-呼吸音异常--小测

--富文本

-9.2.4听声音-咳嗽۞

--9.2.4听声音-咳嗽۞

--【讨论12】如何从咳嗽声音及痰的变化等,来区别虚实?

--听声音-咳嗽--小测

--富文本

-9.2.5听声音-胃肠异常声音

--9.2.5听声音-胃肠异常声音

--听声音-胃肠异常声音--小测

--富文本

-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)

--9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)

--【讨论13】嗅气味诊病的规律是什么?

--嗅气味(病体气味)--小测

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-闻诊章节测试

第十周10中医诊断-按诊

-10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--按诊的方法、意义和注意事项--小测

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-10.2 按诊的内容

--10.2.1按胸胁

--10.2.2按脘腹۞

--10.2.3按肌肤

--10.2.4按手足和按腧穴

--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?

--按诊的内容--小测

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-按诊章节测试

结束语

-结束语

--结束语

6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)笔记与讨论

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