当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第三周4中医理论-病因理论 > 4.1外感六淫 > 4.1.3暑邪和湿邪的性质和致病特点
同学们好 下面我们学习
暑邪的性质和致病特点
暑邪
是指的夏至以后 立秋以前
自然界中夏季火热的外邪
暑邪具有明显的季节性
只有在夏至以后 立秋之前 这个季节才会有暑热之邪
暑邪致病 如果起病比较缓和 病情比较轻的我们称为伤暑
如果发病比较急而病情比较重的 我们又称为中暑
暑邪 只有外邪 没有内暑之说
下面我们来学习暑邪的性质和致病特点 主要有三个
暑为阳邪 其性炎热
暑性升散 最易伤津耗气
暑多挟湿
暑邪第一个性质和致病特点 暑为阳邪 其性炎热
这里的阳邪是指
暑为夏季的火热之邪
而火热属阳
所以暑邪
就是属阳热性质的
所以暑邪引起的病变
通常是以阳热过于亢盛的病症为主
表现出以
大热 高热 壮热
也就是我们通常所说的发高烧的主要症状
同时还有心烦 面赤 脉洪大等等
这些阳热过于亢盛的症状
暑邪第二个性质和致病特点就是
暑性升散 最易伤津耗气
暑为阳邪
它具有向上升 向外散的特性
所以暑邪
可以使人体的肌腠毛孔开泄 使汗出过多
而出现大汗
大汗之后 津液不足
而出现口渴喜饮 尿少 尿短 尿赤等等
同时 津液大量的丢失
气随津泄 气也会随之津而丢失
而出现耗气的气虚表现
会出现气短乏力 甚则昏倒的症状
由此我们可以看出来 伤暑的人
除了表现为发高烧(高热)
大汗之外还会出现口渴 尿少 气短乏力的症状
严重者会出现昏厥的中暑症状
暑邪的第三个致病特点 暑多挟湿
夏天 不仅气候炎热
而且常常多雨而潮湿
所以暑邪
常常会挟着湿邪侵犯人体
所以暑湿证的表现
除了暑热症之外 还有湿困症
暑热症表现出 大热 大汗 大渴 脉洪大的主要症状
而湿困症
则以四肢困倦 胸闷 呕恶
大便溏泻不爽
苔腻为主要表现
如果暑热症和湿困症同时具有
也就是我们所说的暑湿症
以上是暑邪的性质和致病特点
下面我们来学习一下湿邪的性质和致病特点
湿邪是自然界中间具有水湿之
重浊 黏滞 趋下特性的外邪
湿 是长夏季节的主气
长夏是指的夏秋之交 天气最炎热的时候
有同学会问
春天也有很潮湿
为什么湿不是春天的主气
其实 春天的湿 主要是在梅雨季节 天气非常潮湿
这的确也是属于湿邪
但是这种湿哒哒的回南天
持续的时间并不长
而夏季
尤其是长夏之际
天气最炎热的时候 我们会感觉到
皮肤表面总是时刻黏附着一层
粘乎乎的东西
那就是湿邪
所以湿邪
尤其是在南方 天气最热的季节里面
湿气也最重
湿邪 可分为外湿和内湿
外湿通常来自于气候潮湿
涉水淋雨 居住环境的潮湿等等
而内湿 通常是属于脾失健运
导致了水湿停聚而引起了内湿
无论是外湿还是内湿 他们都具有以下四个性质和特点
湿为阴邪 易困脾阳 易阻气机
湿性重浊 湿性黏滞
湿性趋下 易袭阴位
湿邪第一个性质和致病特点
湿为阴邪 易困脾阳 易阻气机
湿邪首先为阴邪
我们前面讲过寒邪属于阴邪
而湿是另外一种阴邪
湿邪最容易困阻脾阳
最容易阻滞气机 导致脾运化失常
脾不运化水谷 会表现出 纳少 腹胀 便溏的症状
可能会伴有呕吐
脾不能运化水液 会出现水湿停聚引起的
水肿 尿少 腹水 等等
湿邪容易阻滞气机
阻滞上焦气机 清阳不升 会表现出 头痛 头昏 头重
以及胸闷的症状
湿邪困阻中焦脾胃
运化失常 会表现出
脘腹胀满 大便不爽的症状
湿邪停滞在下焦
使膀胱气化不利 会出现小腹胀满
小便涩滞不畅的症状
湿邪第二个重要的致病特点 就是湿性重浊
重 是指的沉重感
也就是湿邪引起的病症
表现以沉重为主要症状
比如 湿邪伤头 会导致头昏重
我们通常描述为如物蒙裹
湿邪困阻肢体
会导致四肢酸痛沉重 困倦
湿邪困阻关节 会导致关节重痛 屈伸不利
如果一个人因为湿邪为病 而出现头重
身重 关节沉重的症状
他最想做的一件事情是什么
对了
他最想做的事情就是想睡觉 就是嗜睡
因此凡是因为头重
身重 关节重而容易嗜睡的人
这就是湿邪引起的病症
浊 即秽浊不清
是指湿邪引起的排泄物和分泌物 秽浊不清
比如 湿邪在头面部
引起面部的污垢多 像没洗脸的一样
眼屎比较多
舌苔很厚很腻
湿浊留于胃肠
会导致便溏或者下痢脓血粘液
湿邪下注 会导致小便浑浊
妇女黄白带下
湿邪留注于皮肤 会导致疮疡 湿疹等等
这是湿邪引起的病症中间
第二个性质和致病特点
湿邪第三个致病特点 就是湿性黏滞
黏滞指的是黏腻阻滞
它有两个方面的特点
一是 症状的黏滞
湿邪引起的病症
通常会表现为大便黏滞不爽 小便涩滞不畅
分泌物黏腻不爽 苔黏腻等等症状
第二是 病程是缠绵难愈
湿邪引起的疾病 病程长 起病慢
传变慢
反复发作 难以速愈
病来如山倒 病去如抽丝
就可以形容湿邪引起的病症特点
这也告诉我们
湿邪引起的病症 是很难在短时间内把它治好的
湿邪的第四个性质和致病特点
就是湿性趋下 易袭阴位
这是因为湿像水的性质 它总是往低处走
所以它最容易袭击人体的下部
阴位 会导致人体下部的水肿 或者下焦的
带下 淋浊 泄痢等等湿邪下注的病症
以上是湿邪的性质和致病特点
本节课就讲到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
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--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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--富文本
--富文本
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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--富文本
-按诊章节测试
-结束语
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