当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第七周6中医诊断-望诊(2) > 6.2.2局部望诊-望五官 > 富文本
(四)、望口与唇
【原理】口为饮食通道,脏腑要冲,脾开窍于口,其华在唇。手足阳明经环绕口唇。故口唇与脾胃关系密切。
【意义】诊察脾与胃病变。
【内容】色泽、形态、动态。
1、望色泽
望口唇色泽 | 意义 | 代表方剂 | |
色泽 | 唇色红润 | (正常)胃气充足、气血调匀 |
|
唇色淡红 | 血虚、失血 | 四物汤 归脾汤 | |
唇色深红 | 热盛 | 白虎汤 清胃散 泻黄散 | |
唇红肿而干 | 热极 | ||
口唇樱桃红 | 煤气(CO)中毒 |
| |
口唇青紫 | 血瘀 | 血府逐瘀汤 | |
口唇青黑 | 寒极、痛极 | 四逆汤 理中汤 |
2、望形态
望口唇形态 | 意义 | 代表方剂 | |
形态 | 口唇干裂 | 津伤(燥热伤津,或阴液亏损) | 沙参麦冬汤 益胃汤 |
嘴唇糜烂 | 脾胃积热 | 泻黄散 清胃汤 | |
唇内溃烂,色淡红 | 虚火上炎 | 知柏地黄丸 玉女煎 | |
唇边生疮,红肿痛 | 心脾积热 | 清热泻脾散 | |
口角流涎 | (小儿)脾虚湿盛;(成人)中风 | 六君子汤 | |
口疮、口糜 | 湿热秽浊之气上蒸口腔 | 银翘散 普济消毒饮 | |
鹅口疮(小儿) | 感受邪毒,心脾积热 | 清热泻脾散 知柏地黄丸 | |
久病人中沟变平 | 脾气将绝(病危) |
|
3、望动态
望口唇动态 | 意义 | 代表方剂 | |
动态 | 口张(口开不闭) | (虚证)肺气将绝(病危) |
|
口噤(口闭难开) | (实证)肝风内动(痉病、惊风、破伤风) | 天麻钩藤饮 镇肝熄风汤 | |
口撮(口唇紧聚) | 邪正相争(小儿脐风、破伤风) | 银翘散 清瘟败毒饮 | |
口喎(口角喎斜) | 风痰阻络之中风 | 导痰汤 牵正散 | |
口振(口唇振摇) | 阳衰寒盛,或邪正剧争(伤寒战汗、疟疾发作) | 柴胡截疟汤 | |
口动 | 口频繁开合——胃气虚弱 口角掣动不止——热极生风或脾虚生风 | 四君子汤 天麻钩藤饮 |
(五)、望齿与齿龈
【原理】齿为骨之余,骨为肾所主;龈护于齿,为手足阳明经发布之处。故齿与齿龈与肾、胃关系密切。
【意义】诊察肾、胃的病变,以及津液盈亏。
【内容】形态和色泽。
1、 望齿
(1)正常:牙齿洁白坚固而润泽——肾气充足、津液未伤
(2)异常:
望齿异常 | 意义 | 代表方剂 | ||
形色异常 | 牙齿干燥 | 胃阴已伤 | 玉女煎 | |
牙齿光燥如石 | 阳明热甚,津液大伤 | 泻黄散 玉女煎 | ||
牙齿燥如枯骨 | 肾阴枯竭,精不上荣 | 大补阴丸 | ||
齿松 | 牙龈不肿,伴腰酸 | 肾虚,或虚火上炎 | 石斛夜光丸 | |
伴牙龈红肿出血 | 胃肠有热 | 泻黄散、清胃散 | ||
小儿齿落不生 | 肾气不足 |
| ||
动态异常 | 牙关紧急 | 风痰阻络,或热极动风 | 导痰汤 羚角钩藤汤 | |
咬牙齘齿 | 热极动风,将成痉病 | 银翘散 羚角钩藤汤 | ||
睡中齘齿 | 胃热,或虫积 | 清胃散 |
2、 望龈
(1)正常:齿龈淡红润泽——胃气充足,气血调匀
(2)异常:
望齿龈异常 | 意义 | 代表方剂 | |
齿龈淡白 | 血虚、失血 | 八珍汤、归脾汤 | |
齿龈红肿疼痛 | 胃火亢盛 | 泻黄散 | |
齿龈色淡,龈肉萎缩 | 肾虚火、胃阴不足 | 益胃汤、玉女煎 | |
齿缝出血(齿衄) | 兼红肿痛、出血 | 胃火上炎 | 泻黄散、清胃散 |
不红不痛、微肿出血 | 脾虚,或肾阴虚火旺 | 归脾汤、四君子汤 | |
齿龈溃烂,流腐臭血水,甚则唇腐齿落(牙疳) | 外感疫疠 | 银翘散、清胃散 |
(六)、望咽喉
【原理】咽通于胃腑,是饮食之道,为胃所系;喉连于气道,为气息之门,归肺所属;足少阴肾经循喉咙,夹舌本,亦与咽喉关系密切。
【意义】诊察肺、胃、肾的病变。
【内容】色泽、形态变化和有无脓点、假膜。
【正常】色淡红润泽,不痛不肿,呼吸通畅,发音正确,食物下咽喉顺利。
望咽喉异常 | 意义 | 代表方剂 | |
红肿 | 咽部深红,肿痛明显(乳蛾) | 实热(肺胃热毒壅盛) | 银翘散 |
咽红娇嫩,肿痛不显 | 阴虚(肾阴亏虚,虚火上炎) | 玉女煎 知柏地黄丸 | |
咽喉红肿高突,吞咽困难,身发寒热(喉痈) | 风热痰火壅滞 | 清咽利膈汤 | |
咽部淡红漫肿 | 痰湿凝聚 | 会厌逐瘀汤 二陈汤 | |
成脓 | 咽部肿势高突,色深红,周围红晕紧束,发热不退者 | 脓成 | 五味消毒饮 |
咽色浅淡,肿势散漫,无明显界限,疼不甚者 | 脓未成 | 仙方活命饮 | |
溃烂 | 咽部溃烂分散表浅 | 肺胃热毒轻浅,或虚火上炎 | 玉女煎 知柏地黄丸 |
咽溃烂成片或洼陷 | 肺胃热毒壅盛 | 清咽利膈汤 | |
溃烂日久,周围淡红或苍白 | 多虚证 | 六君子汤 | |
伪膜 黄白或灰白 | 松厚易拭 | 病轻(肺胃热浊之邪上壅于咽) | 清热泻脾散 |
坚韧不能拭去,重剥出血,很快复生(白喉) | 病重(多见于儿童,烈性传染病) | 除瘟化毒汤 神仙活命汤 | |
部位形态 | 乳蛾 | 肺胃热盛,火毒熏蒸 | 银翘散 玉女煎 知柏地黄丸 |
白喉 | 外感疫疠 | 除瘟化毒汤 神仙活命汤 | |
喉痈 | 风热痰火壅滞 | 五味消毒饮 仙方活命饮 |
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
--富文本
-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-按诊章节测试
-结束语
--结束语