当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第七周6中医诊断-望诊(2) > 6.2.1局部望诊-望头面 > 富文本
第二节 局部望诊
(头面、五官、躯体、四肢、二阴、皮肤)
一、望头面
(一)、望头部
【原理】头为精明之府,内藏脑髓、为元神所居;头为诸阳之会,脏腑精气皆上荣于头;脑为髓海,为肾所主;肾其华在发,发为血之余。故头部与肾、脑和全身脏腑均有密切联系。
【意义】可以诊察肾、脑的病变和脏腑精气的盛衰。
【内容】望头颅、囟门的形态变化,头发的形色变化,头部的动作异常。
望头部 | 意义 | 代表方剂 | |
头颅(儿科) | 过大、过小、方颅 | 先天不足,肾精亏损;或后天失养,脾胃虚弱 | 加味六味地黄丸加减 调元散加减 菟丝子散 补中益气汤合缩泉丸 |
囟门(儿科) | 囟门突起(囟填) | 温热火邪上攻,或脑髓有病,或水液停聚(多实证) | |
囟门凹陷(囟陷) | 吐泻伤津气血不足,或先天不足肾精亏损(多虚证) | ||
囟门迟闭(解颅) | 肾气不足,发育不良(小儿佝偻病),常兼五迟五软 | ||
头发
正常:色黑稠密润泽——肾气充盛,精血充足 | 发黄干枯,稀疏易落 | 精血不足 | 生发丸 |
斑秃 | 肝肾不足、血虚受风 | ||
青壮年白发、脱发 | 伴腰膝酸软——肾虚 伴失眠健忘——劳神伤血 无伴症着——先天禀赋,不属病态 | 七宝美髯丹 生发丸 | |
发痒、多屑、多脂 | 血热化燥 | 凉血四物汤 | |
小儿发稀弱,生长迟缓 | 先天不足,肾精亏损 | 加味六味地黄丸 调元散 | |
小儿发结如穗,枯黄无泽 | 疳积病 | 资生健脾丸 消疳理脾汤 | |
动态 | 头摇不能自主 | 肝风内动;或老年人气血虚衰,脑神失养 | 大定风珠 |
(二)、望面部
【原理】面部是脏腑精气上荣的部位,尤其是心之气血及心神活动的外在表现之处。
【意义】可以了解神的盛衰,诊察脏腑精气的盛衰和有关病变。
【内容】望面部色泽、望面容。其中面部色泽在全身望诊中叙述。
面部异常 | 意义 | 代表方剂 | ||
面形异常 | 面肿 (面部浮肿) | 颜面先肿,发病迅速 | 阳水(外感风邪,肺失宣肃) | 越婢加术汤 麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 胃苓汤合五皮饮 |
面肿兼面色晄白,发病缓慢 | 阴水(脾肾阳虚,水湿泛溢) | 实脾饮 济生肾气丸合真武汤 | ||
腮肿 | 痄腮 | 外感温热上攻 | 普济消毒饮 清营汤合安宫牛黄丸 | |
发颐 | 阳明热毒上攻 | |||
面削颧耸 (面脱) | 面部肌肉消瘦,两颧高耸,眼窝、颊部凹陷 | 气血虚衰,精气耗竭(慢性病危重阶段) | 八珍汤 十全大补汤 补中益气汤 | |
口眼喎斜 | 无半身不遂 | 风邪中络。病轻 | 牵正散 | |
兼半身不遂 | 中风(肝阳上亢,风痰阻络)。病重 | 镇肝熄风汤 补阳还五汤 | ||
特殊面容 | 惊恐貌 | 小儿惊风、狂犬病 | 银翘散 清瘟败毒饮 羚角钩藤汤 | |
苦笑貌 | 新生儿脐风、破伤风 | 玉真散合五虎追风散 木萸散 | ||
狮面 | 麻风病 |
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-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
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-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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