当前课程知识点：中医与诊断-学做自己的医生 > 第三周4中医理论-病因理论 > 4.1外感六淫 > 富文本-外感六淫

返回《中医与诊断-学做自己的医生》慕课在线视频课程列表

富文本-外感六淫资料文件与下载

富文本-外感六淫

一 外感六淫

六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火，在正常的情况下，称为“六气”，是自然界六种不同的气候变化，是万物生长的条件，对人体是无害的。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气（如春天应温而反寒，秋天应凉而反热等），以及气候变化过于急骤（如过剧的暴热、暴冷），在人体正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，并侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。淫有太过和浸淫的含意，由于六淫是不正之气，所以又称其为"六邪"。是属于外感病的一类致病因素。

六淫致病，一般具有下列几个特点：

⑴ 季节性和地区性：六淫致病多与季节气候、居住环境有关。如春季多风病，夏季多暑病，长夏初秋多湿病，深秋多燥病，冬季多寒病等。另外，久居湿地常有湿邪为病，高温环境作业又常有燥热或火邪为病等。

⑵ 相兼性：六淫邪气除可单独侵袭人体而致病外，还可两种以上同时侵犯人体而致病。如风寒感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。

⑶ 转化性：六淫在发病过程中，不仅可以互相影响，而且可以在一定的条件下相互转化，如寒邪入里可以化热；暑湿日久可以化燥伤阴等。

⑷ 外感性：六淫为病，其受邪途径多侵犯肌表，或从口鼻而入，或两者同时受邪，故又有“外感六淫”之称。

六淫致病从今天的临床实践看，除了气候因素外，还包括了生物（细菌、病毒等）、物理、化学等多种致病因素作用于机体所引起的病理反应在内。这种用六淫来概括病邪，把致病因素与机体反应结合起来研究疾病发生发展的方法，尽管还不十分细致，但却是一个较正确的途径。

1 风邪

风为春季的主气，但当其太过、不及时，四季均可使人患病。且寒、湿、燥、暑、热等外邪，多依附于风而入侵人体。故中医认为，风邪实为外感病证的先导，因而《素问·骨空论》有“风为百病之长”、“风者，百病之始也”等生动的理论概括。

风邪的性质和致病特点：

⑴ 风为阳邪，其性开泄：风邪善动不居，具有升发、向上、向外的特点，故为阳邪。且易侵犯人体的上部（如头面）和肌表，可使皮毛、汗孔开泄，而出现汗出、恶风等病态。由于风性轻扬、无处不到，故风病症状，可表现于身体的任何部分。但初起一般多在上部、外部和体表，故《素问·太阴阳明论》“伤于风者，上先受之”指的就是这个意思。

⑵ 风邪善行数变：风邪致病，发病速、变化快、病位游走不定。如风痹的关节疼痛，多呈游走性，部位不定。故《素问·风论》说：“风者，善行而数变”。

风性主动：动：有动摇不定的含义。如破伤风出现抽搐、痉挛、角弓反张等症状，某些温热病的热盛动风、阴虚风动，以及内伤杂病中的肝阳化风、血虚生风等出现的眩晕、抽搐、筋脉强直等症状皆属于“风胜则动”（《素问·阴阳应象大论》）的表现，所以《素问·至真要大论》说：“诸暴强直，皆属于风”。

⑶ 风为百病之长：指风为六淫之首，寒湿暑燥热之邪皆可依附于风而侵犯人体。故风邪为外感病因的总称。

2 寒邪

寒为冬季的主气，也可见于其它季节。寒邪致病有内寒、外寒之别。外寒指外感寒邪而言，伤于肌表者，名“伤寒”；直中脏腑者，名“中寒”。内寒是人体机能衰退，阳气虚弱所致。

寒邪的性质和致病特点：

⑴ 寒为阴邪，易伤阳气：寒邪犯表，卫阳受损，则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。寒邪直中，侵袭脾胃，则中阳受损，或伤及肾阳，会出现畏寒、肢冷、腹痛、下利清谷，小便清长等症状。

⑵ 寒性凝滞，主痛：寒邪侵袭，或阴寒内盛，皆可导致阳气不振，气血运行不畅，使气血凝滞，脉络不通，可出现疼痛。若上焦阳虚，阴寒阻遏胸阳，可出现胸痹、心痛；中焦脾胃阳虚，可造成胃脘痛、腹痛、泄泻；下焦肾阳不足，会出现腰膝冷痛、精寒不育等。

⑶ 寒性收引：收引，即收缩拘引之意。寒邪犯及肌肤，则毛窍收缩，出现恶寒、无汗、脉紧等症状；寒邪客于经络关节，则经脉收引，出现筋肉拘急痉挛，关节屈伸不利等症状。

3 暑邪

暑为夏季之主气。暑病轻者谓伤暑，重者谓中暑、暑湿。暑纯属外邪，无内暑之说。

暑邪的性质和致病特点：

⑴ 暑为阳邪，暑系夏日火热之气所化，其性炎热，故为阳邪。人受暑气，多见身热、多汗、心烦、口渴饮冷，脉洪数等症状。

⑵ 暑性升散，伤津耗气：暑为阳邪，阳性升发，故暑邪易升易散。其侵犯人体，可致腠理开泄而多汗。汗出过多，易伤津液，津伤则口渴喜饮；大汗出往往气随津脱而气虚。

⑶ 暑多挟湿：夏日炎暑，多雨而潮湿，其致病常见四肢倦怠、胸闷、纳呆、便溏等症状。

4 湿邪

湿为长夏的主气。有内湿、外湿之分。外湿多因气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿所致。长夏湿气最盛，故多湿病。内湿是疾病病理变化的产物，多由嗜酒成癖或过食生冷，以致脾阳失运，湿自内生。

湿邪的性质和致病特点：

⑴ 湿为阴邪，阻遏气机，损伤（脾）阳气：湿邪粘滞，留滞于脏腑经络，常常阻遏气机，使气机升降无能，出现胸脘痞闷，小便短涩，大便溏而不爽等症状。湿邪最易困脾，使脾失健运，而见纳少、腹胀、便溏、呕吐以及水肿、尿少、浮肿等症状。

⑵ 湿性重浊：湿邪犯表，则令人头重身困，四肢酸楚，身不扬；若湿滞经络，流注关节，则关节酸痛、沉重、活动不利，痛处不移；若湿流下焦，则小便混浊、不利、大便溏泄，或下利脓血，甚至妇人带下粘稠腥秽等。

⑶ 湿性粘滞：这一特性主要表现在两方面，一是湿病症状多粘腻不爽，如患者表现为小便不畅，大便粘滞不爽等；二反映在病程上，迁延时日，缠绵难愈，如风湿病、湿温病。

5 燥邪

燥为秋季的主气，有内燥和外燥之分。人体感受自然界燥气而发病，为外燥，多见于秋天，故又名“秋燥”。秋燥分温、凉两类：初秋尚热，易感温燥；深秋气凉，易感凉燥。内燥是疾病病理过程中因津液或精血亏损而形成的。

燥邪的性质和致病特点：

⑴ 燥性干涩，易伤津液：临床常见鼻燥咽干、唇裂口渴、干咳少痰、大便干燥、或皮肤干涩皲裂、毛发失荣等症状。

⑵ 燥易伤肺：肺为娇脏，喜润恶燥，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻。故燥邪伤人，自口鼻而入，最易犯肺。燥伤肺津，多见干咳少痰，或无痰，痰中带血，无汗或少汗，鼻干口燥、咽干便秘等症状。

6 火（热）邪

火为热之极。火邪有内火、外火之分。外火多由感受温热之邪而致，或自风、暑、湿、燥、寒五气转化而来。内火是疾病变化的产物，多由脏腑功能失调或情志过激而致。如肾水不足，心火上炎；肝气郁结，郁而化火；思虑劳心，引动心火等。

火邪的性质和致病特点：

⑴ 火为阳邪，其性炎上。火为阳邪，阳主躁动而上，故感受火邪，阳热炽盛，多见高热、壮热、烦躁不宁、汗出、口渴引饮、脉洪数或疮疹红肿热痛等症状。因火具有炎上特性，故火热多伤人上部，如心火上扰，常见口舌生疮；胃火上窜，可见牙龈肿痛；肝火上炎，多见头痛、口苦、目赤、眩晕等。

⑵ 火易伤津耗气。火为阳邪，易伤津耗液，故感受火邪，出现发热、汗出、口渴、喜冷饮、舌红少津、小便短赤、大便燥结等症状最为常见。

⑶ 火易生风动血。火热之邪侵犯人体，劫耗阴液，可使筋脉失其滋养濡润，而出现四肢抽搐、目睛上视、颈项强直、角弓反张等症状，亦属于肝风内动的范围；热入血分，则灼伤脉络，迫血妄行，而致各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等症状。

⑷ 火易扰心神：心藏神，而火气通于心。火邪易扰心神，见心烦失眠，躁动不安等心神不宁证，也可见狂躁不安，神昏谵语或者昏迷等心神失宁证。

⑸ 火易致肿疡：火热易入血分，聚于营血而腐败血肉，化生痈肿疮疡。

下一节:4.2内伤七情、饮食、劳逸

返回《中医与诊断-学做自己的医生》慕课在线视频列表

中医与诊断-学做自己的医生课程列表：

第一周绪论

-开场白

--QQ群、微信公众号

-绪论

--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》？你对本课程学习有什么期望？

--绪论-小测（所有小测无论对错均不记成绩）

-绪论章节测试题

第一周1中医理论-阴阳五行

-1.1阴阳学说

--1.1阴阳学说

--阴阳学说-小测（所有小测无论对错均不记成绩，以下同）

--富文本-阴阳学说

-1.2五行学说

--1.2.1五行学说的概念和基本内容

--1.2.2五行学说在中医学中的运用

--五行学说-小测（所有小测无论对错均不记成绩，以下同）

--富文本-五行学说

-阴阳五行常见问题解答

--阴阳五行常见问题解答

-阴阳五行章节测试题

第二周2中医理论-五脏六腑

-2.0脏腑学说概述

--2.0脏腑学说概述

--【讨论2】如何理解“以五脏为中心的整体观”？

--脏腑学说概述-小测

--富文本-藏象理论

-2.1肝

--2.1肝的生理和病理

--【讨论3】为什么肝病病人的调养中，静养比剧烈运动更重要？

--肝-课堂小测

--富文本-肝的生理病理

-2.2心

--2.2心的生理和病理

--心-课堂小测

--富文本-心的生理病理

-2.3脾

--2.3脾的生理和病理

--脾-课堂小测

--富文本-脾的生理病理

-2.4肺

--2.4肺的生理和病理

--肺-课堂小测

--富文本-肺的生理病理

-2.5肾

--2.5肾的生理和病理

--肾-课堂小测

--富文本-肾的生理病理

-2.6六腑

--2.6六腑的生理和病理

--六腑-课堂小测

--富文本-六腑的生理病理

-五脏六腑常见问题解答

--五脏六腑常见问题解答

-五脏六腑章节测试

第三周3中医理论-气血津液

-3.1气

--气--小测

--富文本-气的生理病理

-3.2血

--血--小测

--富文本-血的生理病理

-3.3津液

--津液--小测

--富文本-津液的生理病理

-3.4气血津液的关系

--3.4气血津液的关系

--【讨论4】结合脏腑理论，举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。

--气血津液--小测

--富文本-气血津液的关系

-气血津液常见问题解答

--气血津液常见问题解答

-气血津液章节测试

第三周4中医理论-病因理论

-4.0病因理论概述

--4.0病因理论概述

--富文本-病因学理论

-4.1外感六淫

--4.1.1外感六淫概述

--4.1.2风邪和寒邪的性质和致病特点

--4.1.3暑邪和湿邪的性质和致病特点

--4.1.4燥邪和火热邪的性质和致病特点

--外感六淫--小测

--富文本-外感六淫

-4.2内伤七情、饮食、劳逸

--4.2内伤七情、饮食、劳逸

--内伤七情、饮食、劳逸--小测

--富文本-内伤致病因素

-病因理论常见问题解答

--病因理论常见问题解答

-病因理论章节测试

第四周5中医诊断-问诊（1）

-5.0问诊概述

--5.0.1问诊概述1۞

--5.0.2问诊概述2

--【讨论5】如果你是患者，你该首先如何向医生称述你的病情？

--问诊概述--小测

-5.1问寒热۞

--5.1.1问寒热（恶寒发热）۞۞

--5.1.2问寒热（但寒不热）۞

--5.1.3问寒热（但热不寒）۞۞

--5.1.4问寒热（寒热往来）۞

--【讨论6】如何理解“有一份恶寒便有一份表证”？

--问寒热--小测

-5.2问汗۞

--问汗--小测

-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦

--如何预防感冒、多汗症的治疗

-问诊（1）章节测试

第五周5中医诊断-问诊（2）

-5.3问疼痛۞

--5.3问疼痛۞

--【讨论7】如何理解“不通则痛，不荣则痛”？

--问疼痛--小测

-5.4问头身胸腹不适

--5.4问头身胸腹不适

-5.5问耳目

--问耳目--小测

-5.6问睡眠（失眠、嗜睡）۞

--5.6问睡眠（失眠、嗜睡）۞

--问睡眠（失眠、嗜睡）--小测

-5.7问饮食口味۞

--5.7问饮食口味۞

--问饮食口味--小测

-5.8问大小便۞

--5.8.1问大便

--5.8.2问小便

--问大小便--小测

-5.9问妇女小儿

--5.9问妇女小儿

-问诊（2）章节测试

第六周6中医诊断-望诊（1）

-6.0 望诊概述

--6.0 望诊概述

--【讨论8】请用你全身望诊（神色形态）内容描述一个健康人。

-6.1.1全身望诊-望神۞

--6.1.1全身望诊-望神۞

--全身望诊-望神--小测

-6.1.2全身望诊-望色۞

--6.1.2.1望色的内容、原理和意义۞

--6.1.2.2五色主病۞۞

--全身望诊-望色--小测

--【讨论9】你是如何理解中国人正常面色的？

-6.1.3全身望诊-望形体

--6.1.3全身望诊-望形体

--全身望诊-望形体--小测

-6.1.4全身望诊-望姿态

--6.1.4全身望诊-望姿态

--全身望诊-望姿态--小测

-望诊（1）章节测试

第七周6中医诊断-望诊（2）

-6.2.1局部望诊-望头面

--6.2.1局部望诊-望头面

--局部望诊-望头面-小测

-6.2.2局部望诊-望五官

--6.2.2.1局部望诊-望五官-目耳鼻

--6.2.2.2局部望诊-望五官-口唇齿龈咽喉

--局部望诊-望五官--小测

-6.2.3局部望诊-望躯体

--6.2.3局部望诊-望躯体（颈项、胸胁、腹部、腰背部）

--局部望诊-望躯体--小测

-6.2.4局部望诊-望四肢

--6.2.4局部望诊-望四肢（手足、掌腕、指趾）

--局部望诊-望四肢--小测

-6.2.5局部望诊-望二阴

--6.2.5局部望诊-望二阴

--局部望诊-望二阴--小测

-6.2.6局部望诊-望皮肤

--6.2.6局部望诊-望皮肤（色泽异常、形态异常、皮肤病证）

--局部望诊-望皮肤---小测

-6.3望排出物

--6.3望排出物（痰涕涎唾、呕吐物、大小便）۞

--望排出物--小测

-6.4望小儿指纹

--6.4望小儿指纹

--望小儿指纹--小测

-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

--关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦

-望诊（2）章节测试

第八周7中医诊断-舌诊

-7.1舌诊概述

--7.1.1舌的形态与结构

--7.1.2舌诊原理

--7.1.3舌诊的方法和注意事项۞

--7.1.4舌诊的内容和正常舌象۞

-7.2望舌质（舌色、舌形、舌态、舌下络脉）۞

--7.2.1望舌质-舌色（淡红，淡白，红绛，青紫）۞۞

--7.2.2望舌质-舌形（老嫩，胖瘦，点刺，裂纹，齿痕）

--7.2.3望舌质-舌态（痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄，短缩）

--7.2.4望舌质-舌下络脉

--舌诊概述--小测

-7.3望舌苔（苔质、苔色）۞

--7.3.1望舌苔-苔质（厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假）۞

--7.3.2望舌苔-苔色（白苔、黄苔和灰黑苔）۞۞

--望舌苔（苔质、苔色）--小测

-7.4舌象分析要点及舌诊意义

--7.4舌象分析要点及舌诊意义

--【讨论10】为什么望舌可以诊病？

--舌象分析要点及舌诊意义--小测

-望舌质（舌色、舌形、舌态、舌下络脉）--小测

-舌诊章节测试

第九周8中医诊断-脉诊

-8.1 脉诊的原理

--8.1 脉诊的原理

--脉诊的原理--小测

-8.2 脉诊的部位和方法۞

--8.2 脉诊的部位和方法۞

--脉诊的部位和方法--小测

-8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--8.3 脉象的要素和正常脉象۞

--脉象的要素和正常--小测

-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞

--8.4.1浮、沉、迟、数脉象特征及意义۞

--8.4.2 洪、细、长、短脉象特征及意义۞

--8.4.3 虚、实、滑、涩脉象特征及意义۞

--8.4.4 弦、紧、濡、缓脉象特征及意义۞

--8.4.5 结、代、促脉象特征及意义۞

--常见脉象的特征和意义--小测

-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞

--【讨论11】为什么相兼脉比单因素的脉象更常见？

--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测

-8.6 妇人脉和小儿脉

--8.6 妇人脉和小儿脉

--妇人脉和小儿脉--小测

-8.7 脉诊的临床意义

--8.7 脉诊的临床意义

--脉诊的临床意义--小测

-脉诊章节测试

第十周9中医诊断-闻诊

-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音

--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测

-9.2.1听声音-声音异常

--9.2.1听声音-声音异常

--听声音-声音异常--小测

-9.2.2听声音-语言异常

--9.2.2听声音-语言异常

--听声音-语言异常--小测

-9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--9.2.3听声音-呼吸音异常۞

--听声音-呼吸音异常--小测

-9.2.4听声音-咳嗽۞

--9.2.4听声音-咳嗽۞

--【讨论12】如何从咳嗽声音及痰的变化等，来区别虚实？

--听声音-咳嗽--小测

-9.2.5听声音-胃肠异常声音

--9.2.5听声音-胃肠异常声音

--听声音-胃肠异常声音--小测

-9.3 嗅气味（病体气味、病室气味）

--9.3 嗅气味（病体气味、病室气味）

--【讨论13】嗅气味诊病的规律是什么？

--嗅气味（病体气味）--小测

-闻诊章节测试

第十周10中医诊断-按诊

-10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--10.1 按诊的方法、意义和注意事项

--按诊的方法、意义和注意事项--小测

-10.2 按诊的内容

--10.2.1按胸胁

--10.2.2按脘腹۞

--10.2.3按肌肤

--10.2.4按手足和按腧穴

--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤？

--按诊的内容--小测

-按诊章节测试

结束语

-结束语

富文本-外感六淫笔记与讨论

也许你还感兴趣的课程:

© 柠檬大学-慕课导航课程版权归原始院校所有，
本网站仅通过互联网进行慕课课程索引，不提供在线课程学习和视频，请同学们点击报名到课程提供网站进行学习。