当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第九周8中医诊断-脉诊 > 8.6 妇人脉和小儿脉 > 富文本
第六节 诊妇人脉与小儿脉
一、诊妇人脉
(一)、诊月经脉
1、 月经:妇人左关、尺脉忽洪大于右手,口不苦,身不热,腹不胀,是月经将至。寸关脉调和而尺脉弱或细涩者,月经多不利。
2、 闭经:妇人闭经,尺脉虚细涩者,多为精血亏少的虚闭;尺脉弦涩者,多为气滞血瘀的实闭;脉象弦滑者,多为痰湿阻于胞宫。
(二)、诊妊娠脉
1、 已婚妇女平时月经正常,而突然停经,脉来滑数冲和,兼有饮食偏嗜等症状者,是妊娠的表现。妊娠脉象特点是少阴脉(神门及尺部)脉动加强,此为血聚养胎,胎气鼓动肾气所致。
2、 如果受孕后因母体气血亏损或胎元不固,或经产妇亦可见脉细软,或不滑利,应当引起重视。
3、 凡孕妇之脉沉而涩,多提示精血不足,胎元已受影响;涩而无力是阳气虚衰,胞中死胎或为痞块。
(三)、诊临产脉
1、 孕妇即将分娩的脉象特点,历代医家亦有不同的阐述。
2、 《诸病源候论》说:“孕妇诊其尺脉,急转如切绳转珠者,即产也。”
3、 《医存》说“妇人两中指顶节之两旁,非正产时则无脉,不可临盆,若此处脉跳,腹连腰痛,一阵紧一阵,乃正产时也。”这种中指指动脉的明显搏动亦称临产离经脉。
二、诊小儿脉
(一)、诊小儿脉的主要方法:一指定三关
操作方法是:用左手握住小儿的手,对三岁以下的小儿,可用右手大拇指按于小儿掌后高骨部脉上,不分三部,以定至数为主。亦有用食指直压三关,或用食指拦度脉上而辗转以诊之。对3~5岁的小儿,则以高骨中线为关,以一指向两侧滚转寻察三部;6~8岁小儿,则可挪动拇指诊三部;9~10岁,可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉;10岁以上,可按成人三部脉法进行辨析。
(二)、诊小儿脉意义
小儿脉象一般只诊浮沉、迟数、强弱、缓紧,以辨别阴阳、表里、寒热和邪正盛衰,不详求二十八脉。
2~3岁的小儿,一息6~7至为平脉;5~10岁小儿,一息6至为平脉,7至以上为数脉,4~5至为迟脉。
(三)、常见小儿病脉
浮 | 有力——表实证 | 沉 | 有力——里实证 |
无力——表虚证 | 无力——里虚证 | ||
迟 | 有力——里寒证 | 数 | 浮数——表热证 |
无力——里虚寒证 | 沉数——里热证 | ||
滑 | 痰热、食积 | 有力——实热证 | |
结代 | 心气、心阳不足 | 无力——虚热证 | |
濡 | 湿证 |
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
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