当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第五周5中医诊断-问诊(2) > 5.7问饮食口味۞ > 富文本
七、问饮食口味
【意义】了解体内津液盈亏及输布情况,脾胃运化功能及反映疾病的寒热虚实性质。
【问饮食口味内容】口渴与饮水、食欲与食量、口味。
(一)、口渴与饮水
1、意义:辨疾病的寒热虚实及津液的盈亏及输布情况。
口渴与饮水 | 意义 | 机理 | 代表方剂 | |
口不渴饮 | 寒证、湿证 | 津液未伤 |
| |
口渴欲饮 | 一般口渴欲饮 | 燥证、热证 | 津液损伤 | 桑菊饮 银翘散 |
口干微渴,兼发热、微恶风寒 | 外感温病初起 | 津伤不甚 | ||
大渴喜冷饮 | 里热炽盛之阳明经证 | 津液大伤 | 白虎汤 | |
口渴多饮多食多尿,体渐消瘦 | 消渴病 |
| 黄连汤 | |
口渴不多饮,身热不扬或身热夜甚 | 湿热证或温病营分证 | 津伤有湿 | 三仁汤 清营汤 | |
渴不多饮,或虽饮水,水入即吐 | 痰饮停于胃 | 津不上承 | 苓桂术甘汤 | |
口干但漱水不欲咽 | 瘀血证 | 津失输布 | 抵挡汤 桃核承气汤 |
(二)、食欲与食量
1、含义:食欲——指进食的要求和对进食的欣快感觉;
食量——指实际的进食量。
2、意义:判断脾胃功能强弱以及疾病预后和转归。
特点 | 意义 | 代表方剂 | |
食欲减退 | 进食欲望减退,甚至不想进食(不欲食、食欲不振、纳少、纳呆) | 脾胃虚弱;湿邪困脾;肝胆湿热;饮食停滞。 | 四君子汤 平胃散 龙胆泻肝汤 保和丸 |
厌食 | 厌恶食物,恶闻食味 | 饮食停滞;脾胃湿热;肝胆湿热。 | |
消谷善饥 (多食易饥) | 食欲过于旺盛,进食量多,食后不久即感饥饿 | 胃火炽盛,腐熟太过;消渴病(兼消瘦);胃强脾弱(兼大便稀溏) | 清胃散 玉女煎 参苓白术散 |
饥不欲食 | 虽感饥饿,但不欲食,勉强进食,量亦很少 | 胃阴不足,虚火内扰 | 益胃汤 |
偏嗜食物或异物 | 嗜食生米,泥土等 | 虫病 | 连梅安蛔汤 |
食欲变化 | 久病重病之人本不能食,突然欲食,或暴食(除中) | 胃气将绝,病危 |
|
病中,食欲渐复,食量渐增 | 胃气渐复,疾病向愈 |
|
(三)、口味
1、含义:指口中的异常味觉或气味。
2、意义:反映脾胃功能失常(脾开窍于口)或其他脏腑(五味合五脏)病变。
口味异常 | 意义 | 代表方剂 |
口淡 | 脾胃虚弱(运化失职);寒湿中阻及寒邪犯胃(阴邪不耗液) | 四君子汤 二陈汤或平胃散 |
口甜(甜入脾) | 脾胃湿热;脾气亏虚 | 三仁汤、 四君子汤 |
口粘腻 | 湿热、痰热、食积(常与味觉异常同见:甜在脾胃,苦在肝胆) | 茵陈蒿汤、 温胆汤、 保和丸 |
口酸(酸入肝) | 食积(嗳腐泛酸);肝胃郁热(泛吐酸水) | 保和丸 左金丸 |
口苦(苦属火) | 肝胆火旺(胆气上逆);心火上炎 | 龙胆泻肝汤 |
口涩(涩为燥) | 燥热伤津;阳热亢盛,气火上逆(多与舌燥同时出现) | 增液汤 导赤散 |
口咸(咸入肾) | 肾虚水泛 | 真武汤 |
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
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-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
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-1.2五行学说
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-2.0脏腑学说概述
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-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
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-2.3脾
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-2.4肺
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-2.5肾
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-2.6六腑
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--3.1气
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-3.2血
--3.2血
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--3.3津液
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--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
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-6.0 望诊概述
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--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
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--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
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-8.6 妇人脉和小儿脉
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-8.7 脉诊的临床意义
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
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-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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