当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第十周10中医诊断-按诊 > 10.2 按诊的内容 > 富文本
三、按肌肤(诊寒热、诊润燥滑涩、诊疼痛、诊肿胀、诊疮疡、诊尺肤)
【含义】按肌肤指触摸某些部位的肌肤,通过肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况反映,来分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。
【正常肌肤按诊】温润而有光泽,富有弹性,无皮疹、肿胀、疼痛、疮疡、结节等。
【按肌肤意义】分析疾病寒热虚实及气血阴阳盛衰。
【内容】寒热、润燥滑涩、疼痛、肿胀、疮疡。
(一)、诊寒热
【意义】了解阴阳盛衰、表里虚实和邪气轻重。
肌肤寒冷,体温偏低——阳虚;
肌肤灼热,体温升高——阳盛实热证。
肌肤厥冷,冷汗淋漓,面色苍白,脉微欲绝——亡阳证;
汗出如油,肌肤尚温而脉躁疾无力——亡阴证。
身热肢厥——真热假寒。
汗出热退身凉——表邪已解;
无汗肌肤灼热——热甚。
初按热甚,久按热反轻——热在表;
久按其热反甚——热在里。
(二)、诊润燥滑涩
【意义】了解汗出与否及气血津液的盈亏。
皮肤干燥——未出汗;
皮肤湿润者——已出汗;
皮肤干瘪——津液不足。
肌肤滑润——气血充盛;
肌肤枯涩——气血不足;
肌肤甲错(皮肤干枯,状如鱼鳞)——血虚,或血瘀。
(三)、诊疼痛
【意义】辨虚实。
肌肤濡软,按之痛减——虚证;
肌肤硬痛拒按——实证。
轻按即痛——病位表浅;
重按方痛——病位深重。
(四)、诊肿胀
【意义】辨气肿、水肿。
按之凹陷,不能即起——水肿
按之凹陷,举手即起——气肿
(五)、诊疮疡
【意义】辨证之阴阳寒热。
肿硬不热——寒证 肿处烙手而压痛——热证
根盘平塌漫肿——虚证 根盘收束而隆起——实证
患处坚硬——无脓 边硬顶软——脓成
(六)、按尺肤
【尺肤部位】肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤。
【正常尺肤按诊】温润爽滑而有弹性。
【诊尺肤内容】寒热、滑涩、缓急(紧张度)。
【诊尺肤意义】了解疾病寒热虚实。
尺肤热,脉洪滑数——热证。
尺肤凉,脉细——泄泻、少气。
尺肤滑而淖泽(nào zé)——风水。
尺肤粗糙如鱼鳞——精血不足,或有瘀血。
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
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--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
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-2.3脾
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-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
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-3.1气
--3.1气
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-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
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-4.0病因理论概述
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-4.2内伤七情、饮食、劳逸
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-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
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-5.1问寒热۞
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-6.0 望诊概述
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--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
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-6.2.1局部望诊-望头面
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--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
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-6.4望小儿指纹
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-7.1舌诊概述
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
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--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
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-8.6 妇人脉和小儿脉
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-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
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-9.2.2听声音-语言异常
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
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-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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