当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第九周8中医诊断-脉诊 > 8.1 脉诊的原理 > 8.1 脉诊的原理
同学们好
今天我们开始学习中医脉诊
脉诊又称切脉 是医生用手指
对患者体表动脉进行切按
体验脉动应指的形象(又称为脉象)
脉诊 是为了了解健康和病情
辨别病证的一种诊断方法
脉诊是中医切诊的重要组成部分
也是中医特色的诊断方法之一
脉诊依靠手指的灵敏触觉
加以体验和识别
因此学习脉诊
既要熟悉脉学的基本知识
又要掌握切脉的基本技能
反复练习 仔细体会
才能逐步识别各种脉象
并有效地运用于临床
首先我们学习脉诊形成的原理
中医医生用三个手指头切按病人的脉搏
切脉为什么可以诊病
脉象是脉动应指的形象
是手指感觉脉搏跳动的形象
人体的血脉贯通全身
内联脏腑 外达肌表
运行气血 周流不息
所以脉象能够反映全身的脏腑功能
气血阴阳的综合信息
脉象的产生
与心脏的搏动
心气的盛衰
脉管的通利和气血的盈亏
以及各脏腑的协调作用直接相关
首先
心和脉是形成脉象的主要脏器
心脏的搏动是形成脉象的主要动力
它主要受到心气 心血 心阴 心阳影响
与脉象直接相关
而脉管的舒缩 为气血运行的通道
脉有约束和推进血流的作用
直接影响脉象
另外 心阴 心阳的协调
与脉象的形成有密切的关系
心阴 心血是心脏生理活动的物质基础
心气 心阳是心脏功能活动
心阴 心阳的协调 是维持脉搏正常的基本条件
当心气旺盛 血液充盈
心阴 心阳调和 心脏搏动节奏和谐有力
脉搏从容和缓 均匀有力
反之则脉搏过大过小 过强过弱
过迟过速 或节律失常等变化
其次 气血是形成脉象的物质基础
气血是构成人体组织和维持生命活动的物质基础
气属阳
推动和固摄血液的运行
气的推动作用 使血液运行不息
气的固摄作用 可以助脉壅遏营气
因此 气的作用对脉象影响很大
血液 是脉象形成的物质基础
因此 血液的盈亏 直接关系脉的大小
脉象的形成
不仅与心 脉 气 血有关
同时与脏腑的整体功能活动有密切的关系
比如
肺
肺主气 司呼吸 朝百脉
所以肺气可以助心以行血
脾胃
脾胃运化水谷精微
为气血生化之源
脾胃产生的气血 是脉象形成的物质基础
脾统血
又可以统摄血液的运行
使血不至于溢出于脉外
肝藏血 主疏泄
可以调节血量和血行
肾藏精 为全身阴阳的根本
因此 肾精是脉的根本
同时 精血相生 肾精可以转化为肝血
保证血脉的充盈
综上所述 脉象的形成
不仅与心 脉 气 血有关
同时与脏腑的整体功能活动关系密切
因此 脉象可反映脏腑的功能活动
以及气血的盛衰
可以诊断脏腑及气血的病变
以上是脉象形成的原理
本节课就上到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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--富文本
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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--富文本
--富文本
-按诊章节测试
-结束语
--结束语