当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第九周8中医诊断-脉诊 > 8.4 常见脉象的特征和意义۞۞ > 富文本
第四节 常见脉象及临床意义
注:本节所有脉象示意图均来自于北京中医药大学中医诊断学网站。
一、脉位分类:(浮沉)
(一)、浮脉:
【特征】轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足。
【意义】一般主表证,亦见虚阳外越之里证。
1、主表证。(机理:机体驱邪向外)
浮而有力——表实证;(外感风寒表证)
浮而无力——表虚证;(外感风邪表证)
浮紧——风寒证;(外感风寒表证)
浮数——风热证。(外感发热表证)
浮缓——外感风邪表证。
2、亦见虚阳外越之里证(浮而无根)。
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
脉位浅表, 轻按即得 | 1. 浮 | 轻按即得,重按反减;举之有余,按之不足 | 主表证;也主虚阳外越证 |
2. 散 | 浮大无根,应指散漫,按之消失,至数不齐 | 主脱证 | |
3. 芤 | 浮大中空而软,如按葱管 | 主亡血、伤津 | |
4. 革 | 浮而搏指,中空外坚,如按鼓皮 | 主亡血、失精、半产、漏下等 | |
5. 濡 | 浮细无力而软 | 主虚证、湿困 | |
6. 洪 | 脉来宽大,来盛去衰 | 主热甚 |
(二)、沉脉
【特征】轻按不应,重按始得;举之不足,按之有余。
【意义】主里证。亦可见于常人。
有力——里实证;(机理:邪实内郁,阻遏阳气,不能鼓动脉搏)
无力——里虚证。(机理:气血不足,阳虚气乏,无力鼓动脉搏)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
脉位深沉, 重按始得 | 1. 沉 | 轻按不应,重按始得;举之不足,按之有余 | 主里证 |
2. 伏 | 推筋着骨始得,伏而不显 | 主里证,见于邪闭、厥病、痛极 | |
3. 牢 | 沉而实大弦长,轻取中取不应,沉取始得,坚定不移 | 主里证,见于阴寒内盛,疝气癥瘕 | |
4. 弱 | 极软而沉细 | 主阳气虚,或气血俱虚(以气虚为主) |
二 、脉率分类(迟数)
(一)、迟脉:
【特征】脉来迟缓,一息不足四至(<60次/分)。
【意义】主寒证。亦可见于邪热结聚。
有力——实寒证;(机理:寒邪侵袭,困阻阳气,不能鼓动脉搏)
无力——虚寒证。(机理:阳气亏损,无力鼓动脉搏)
可见于邪热结聚(机理:阳明腑实证之邪热与燥屎相搏,腑气壅滞,气血受阻,脉道不利)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
脉来迟缓 | 1. 迟 | 脉来迟缓,一息不足四至 | 主寒证。可见于邪热结聚。 |
2. 缓 | 脉来和缓,一息四至 | 见于正常人的平脉 | |
脉来纵缓,缓怠无力 | 主脾虚气血不足;湿邪 | ||
3. 结 | 缓而时止,止无定数 | 有力——主阴盛气结;无力——主虚证 |
(二)、数脉
【特征】脉来急促,一息五~六至(>90次/分)。
【意义】主热证。
有力——实热证;(机理:邪热亢盛,正气不衰,邪热鼓动血液运行加速)
无力——虚热证。(机理:阴虚不足,虚热内生,亦可鼓动血液运行加速)
【相类脉】
相类点 | 相类脉 | 特 征 | 意 义 |
脉来急促 | 1. 数 | 一息五~六至 | 主热证 |
2. 促 | 一息七至以上。数而时止,止无定数。 | 主热证:有力:阳邪盛极;无力:阴液枯竭,虚火至极(心气衰败,心阳虚浮) | |
3. 疾 | 脉来急疾,一息七八至 | 多见阳极阴竭,元气欲脱证 | |
4. 动 | 脉体短小,滑数有力,应指跳突如豆仅见于关上 | 主惊恐、疼痛 |
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
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-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
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-1.2五行学说
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--肝-课堂小测
-2.2心
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-2.5肾
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--3.2血
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--3.3津液
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--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
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-7.1舌诊概述
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
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-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
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-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
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-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
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