当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第六周6中医诊断-望诊(1) > 6.1.3全身望诊-望形体 > 6.1.3全身望诊-望形体
同学们好
下面我们继续学习全身望诊之
望形体
望形 又称为望形体
是观察人形体的强弱胖瘦
体质形态和异常表现
等来诊察病情的方法
为什么望形体可以诊断疾病
中医认为五体合五脏
五体 是指人体筋 脉 肉 皮 骨
分别对应的是肝 心 脾 肺 肾 五脏
五体 有赖于五脏精气的充养
五脏精气盛衰和功能强弱变化时
又可以通过五体反映在外
形体的强弱与内脏功能的盛衰是统一的
一般内盛则外强
内衰则外弱
所以 望形体强弱胖瘦
可以了解内在脏腑的虚实 和气血的盛衰
而不同的体质形态
以及阴阳盛衰的不同
对疾病的易感性
和患病后疾病的转归是有所不同的
比如
素体阳盛者
患病易从阳化热
而素体阴盛者
患病易从阴化寒
所以 诊察病人的体质类型 有助于对疾病的诊断
望形体主要有三个内容
望形体强弱
望形体胖瘦
和望体质形态
下面我们就来逐一介绍
望形体的第一个内容 就是望形体的强弱
我们看下面这两张图
第一张图
这个人骨骼粗大
胸廓宽厚
肌肉充实
皮肤润泽
筋强力壮
是个体强的人
表明了五脏六腑的气血强盛
这种人
通常抗病力强 不容易生病
即使生病之后 也容易治疗 预后是比较好的
与之相对应的另外一张图
就是一个
骨骼细小
胸廓狭窄 肌肉瘦削 皮肤枯槁
筋弱无力的体弱的病人
这种人通常五脏六腑的气血不足
抗病能力相对较弱
非常容易患病
如果生病了 也比较难治疗 预后是比较差的
这是望形体第一个内容
望形体的强弱
望形体的第二个内容 就是望形体的胖瘦
首先我们来思考一下
到底人是胖好
还是瘦好
有些人想胖
有些人想瘦
所以 有的人会说 胖一点好
有的人也会说 瘦一点好
到底是胖好还是瘦好
比如 我们看这张照片
比较胖的举重运动员
身体好不好呢
很显然 他的身体是好的
而体操运动员
身体要瘦
这样好不好呢
很显然
她的身体也是好的
到底胖和瘦
如何判断它的好和不好呢
其实主要判断的标准 就是
不论胖和瘦
只要他精力充沛
神旺有力
就可以表明
他五脏六腑的气血是旺盛的
都是属于正常的表现
但是
如果胖成这个样子
身体不仅胖
而且吃得很少
皮肤又松弛 神疲乏力
通常是属于阳气不足 水湿停聚在体内
所引起的痰湿体质
这种病人
容易感受痰饮湿邪
从而引起中风病
再看这一张图
如果瘦成这个样子
当然也不好
这种肌肉瘦削 骨骼显露
两颧潮红 皮肤干焦
是属于阴血不足 内有虚火的人
这种人容易患肺痨 也就是肺结核
还有一种瘦人 就是
大骨枯槁 大肉下陷
瘦成了皮包骨头
很显然
这种人五脏六腑的精气是衰竭的
气液干枯 这是一种病重的病人
望形体的第三个内容 就是望体质形态
体质 是个体在生长发育过程中形成的
形体结构与机能方面的特殊性
体质在一定程度上是反映机体的阴阳气血盛衰
禀赋特征和对疾病的易感性
不同体质的人
得病后的转归
也有所不一样
所以 观察病人的体质形态
是有助于了解病人阴阳气血的盛衰
预测疾病的发展转归
可以作为临床治疗的一个参考
中医目前一般主张 将人的体质分为
阳脏人 阴脏人和阴阳平和人三大类
阴脏人
体型偏于矮胖
他的体质特征是阳弱而阴旺
疾病容易从阴化寒 导致寒湿内停
所以这种阴脏人的体质 通常是属于气虚
痰湿内停的 胖人的体质
所以又称为
肥人多痰湿
阳脏人 体型偏于瘦长
他的体质特征是阴亏阳旺
疾病容易从阳化热
导致伤阴伤津
所以这种阳脏人的体质
通常是阴虚火旺的瘦人体质
所以又称“瘦人多火”
还有一种人 就是阴阳平和人
这是介于阳脏人和阴脏人之间
它的特征是阴阳平衡 气血调匀
通常这种阴阳平和人 在平时没有寒和热的喜恶
这是大多数人的体质类型
以上是我们学习全身望诊之望形的内容
本节课就讲到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
--富文本
-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-按诊章节测试
-结束语
--结束语