当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第三周4中医理论-病因理论 > 4.2内伤七情、饮食、劳逸 > 4.2内伤七情、饮食、劳逸
同学们好
我们来学习内伤致病因素
内伤致病因素 是指人的情志 或行为不循常度
直接伤及脏腑而发病的致病因素
我们主要学习七情 饮食 和劳逸三种内伤致病因素
首先我们来学习 第一种内伤致病因素 七情
七情 是指的七种情志
怒 喜 思 悲 恐 忧 惊
七种情志的变化
一定范围内的七种情志变化 不引起病变
则不属于病因
七情要成为病因的条件
必须是因为
突然 强烈 而持久的精神刺激
超过人的生理调节范围
使人体的气机紊乱
脏腑阴阳气血失调
才会导致疾病
由于七情是造成内伤病的主要致病因素之一
故称为内伤七情
七情和脏腑气血之间有什么样关系
七情活动 是以五脏六腑的精气为物质基础的
所以七情也是五脏六腑的精气的情志反映
比如
肝在志为怒
心在志为喜
脾在志为思
肺在志为忧
肾在志为恐
所以情志的变化和脏腑气血病变之间
它们是互相影响的
这种影响有什么样的病变特征呢
我们下面来看看七情的致病特点
首先
情志可以直接伤及内脏
情志首先会伤及本脏 比如
怒伤肝 喜伤心
思伤脾 悲忧伤肺 惊恐伤肾
另外
七情除了伤及本脏之外 还可以伤及多脏
尤其是以心 肝 脾为多见
比如
暴怒 除了伤肝之外 肝气横逆
会乘脾犯胃 所以会导致脾胃的病变
恐惧 会伤肾
肾精受损
不能够上济于心而导致失眠
思虑 除了伤脾 同样也会伤心
耗损心血
导致血不养神 而出现失眠的症状
七情不仅伤及本脏 也会伤及多脏
更重要是它会影响到脏腑的气机
导致气机紊乱 气血运行失常
它主要表现在
怒则气上 喜则气缓
悲则气消 恐则气下 惊则气乱
思则气结这六个方面
情志波动的异常 可以使病情加重
或者使病情迅速恶化
比如 高血压病患者
遇到了非常恼怒的事情 肝阳暴张
血压可以迅速升高 发生眩晕
甚至突然昏厥 或者昏仆不语
半身不遂 口眼歪斜等等病症
还有心脏病患人
情志波动 常可以使病情加重
或者迅速恶化
所以当人们生病的时候 一定要避免情志异常波动
这样有利于疾病的康复
下面我们来学习内伤病因中的
饮食损伤
饮食损伤主要有三种
饮食不节 饮食不洁 和饮食偏嗜
饮食损伤第一种 是饮食不节
节 是指的节制
饮食不节制 有三种表现
过饥 过饱 或者食无定时
过饥 是指
饥而不得食 渴而不得饮
它会导致气血化生之源不足
导致气血不足 脏腑失养
而过饱
是指暴饮暴食
或者是脾胃虚弱 但是勉强进食
过饱同样也会损伤脾胃
纳运失常而导致饮食积滞
小孩子如果饮食积滞日久会生成疳积
导致严重的营养不良
食无定时 是指的饮食不规律
这会导致的脾胃气滞
血瘀痰阻
饮食损伤第二种 就是饮食不洁
是指进食了不干净 或者有毒的食物
会导致腹痛 上吐下泻 痢疾 黄疸
或者肠道寄生虫 中毒等等
严重者可出现昏迷 甚至是死亡
饮食损伤第三种 就是饮食偏嗜
饮食偏嗜 主要有两种表现
一种是五味偏嗜
五味是指酸 苦 甘 辛 咸五种味道
酸入肝可养心
苦入心可养肺
甘入脾可养肝
辛入肺可养肾
咸入肾可养脾
所以五味合五脏
可以养五脏
但是 五味偏嗜
可以伤及所胜之脏
比如 多食酸 肝盛乘脾
会导致皮肉变厚 变皱
口唇干裂掀起
多食苦 心胜乘肺
会导致皮肤干燥 毫毛脱落
多食甘
脾胜乘肾 会导致面色黧黑 胸闷气喘
腰膝酸软 脱发等等
多食辛
肺胜乘肝 会导致爪甲干枯不荣 筋脉拘急不利
多食咸 肾胜乘心
会导致胸闷气短 脸上无华 血脉瘀滞等等
饮食偏嗜 还有另外一种 就是饮食的偏寒偏热
如果经常喜欢吃寒凉的食物 会导致
脾胃阳气虚弱
寒湿内生 而出现腹痛 腹泻的症状
如果经常吃辛热之品 会导致胃肠积热
而出现 口渴 口臭
腹满胀痛
便秘 痔疮等等这些实证
健康的饮食 应该是饮食有节 五味调和
如果 饮食不节
五味偏嗜 寒热偏嗜 出现了饮食损伤
就会损伤五脏 变生疾病
内伤致病因素 最后一个劳逸损伤
劳是指的过劳 过劳有三种表现
劳力过度 劳神过度和房劳过度
劳力过度 是指长时间过度劳力而积劳成疾
劳力过度 会耗气 导致气虚
容易出现气短乏力
懒言 自汗 易感冒等等症状
劳神过度 是指思虑太过 劳伤心脾
心脾不足 气血亏虚
容易出现心悸失眠 多梦健忘
以及纳呆 腹胀 便溏等症状
房劳过度 是指性生活不节制 房事过度
损伤肾精 导致肾虚
而出现 腰膝酸软
眩晕耳鸣 精神萎靡 性功能下降
或者遗精 早泄 阳痿等等
过度的劳累会损伤人体的正气
而过度的安逸 也会使人体出现病变
过逸有两种病变的机理
逸则气滞
逸则气虚
逸则气滞是指长时间活动不足
人体气机不畅
可导致
脾胃脏腑功能减退 出现食少 胸闷
腹胀 肌肉乏力 虚胖等等症状
逸则气虚 是指过度安逸或长期卧床
阳气失于振奋 导致正气不足
可见为心悸 气短 乏力
所以 过度的安逸也会容易引起病变
以上是我们学习的内伤致病因素
同学们
到现在 我们已经共同学习了
中医两个说理的工具 阴阳学说和五行学说
也学习了中医研究的对象 五脏六腑
还学习了五脏六腑的物质基础 气血津液
最后还跟同学们共同学习了 引起人生病的原因
外感六淫
内伤七情 饮食 劳逸损伤
我们学习的这些中医基础理论的内容
将对于我们学习望闻问切四种中医诊断方法
具有直接的指导意义
下一次课 我们将正式学习中医四诊的诊断方法
同学们 下次课再见
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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--富文本
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--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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