当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第十周9中医诊断-闻诊 > 9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音 > 9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
同学们好
今天我们来学习中医闻诊
闻诊 是通过听声音和嗅气味
来诊察疾病的方法
闻诊 涉及到两个感官
一个用耳朵听声音
听声音 主要听病人的声音
呼吸音 语言 咳嗽 心音
呕吐音 呃逆 嗳气 太息
喷嚏 呵欠和肠鸣等等
各种声响来诊病的方法
另外一个 就是用鼻子去嗅气味
嗅气味 主要是嗅病体发出的异常气味
排出物的气味
和病室的气味等来诊病的方法
我们首先来学习听声音的内容
听声音 是指听辨病人的
言语气息的高低 强弱 清浊 缓急的变化
以及咳嗽 呕吐 肠鸣等
脏腑病理变化的异常声响
来判断疾病的寒热虚实性质的诊病方法
听声音 主要听病人的语声
语言 呼吸 咳嗽 心音
胃肠异常声响
包括呕吐 呃逆 嗳气 肠鸣音等等
为什么听声音可以来诊病呢
它的原理 可以用五个字概括
就是 气动则有声
因为五脏都有气
五脏气运动 可以维持人体的生理功能和气机调畅
如果 五脏之气发生病变
就会产生相应的声响
比如
肺主气 司呼吸
肾主纳气
如果肺肾出现病变
就会表现出来咳嗽 气喘
或者声音的异常病变
心主血藏神
言为心声
如果心出现病变 就会因为
心不藏神 而表现出言语异常
或者心脏跳动所发出的心音的异常
脾胃为后天之本
气机升降之枢纽
如果脾胃病变
胃失和降 胃气上逆
就会表现出胃肠道异常的声响
比如 呕吐 呃逆 嗳气 或者肠鸣等
肝主疏泄 调畅气机
如果肝疏泄失常 则气机失调
就会表现出来太息等异常声音
所以听声音的变化
可以诊察发音器官的病变
从而推断脏腑和整体的变化
比如 当听到咳嗽
就可以判定是肺或者肾的病变
当听到呕吐 呃逆 嗳气的声音
就可以判定是脾胃的病变
如果听到唉声叹气(叹息)的声音
就可以判定为肝的病变
如果听到言语的异常 比如
神昏谵语 说胡话
就可以判定为心神的病变
下面我们来学习正常声音的特点和意义
正常的声音
它的特点 主要表现为
发声自然 声调和谐 柔和圆润
语言流畅 应答自如 言与意符
这种正常的声音 通常预示着
气血充盈 宗气充沛 气机调畅
但是由于年龄 性别和禀赋个体的差异
正常的声音也有所不同
一般来说
男性的声音 低而沉
女性的声音 高亢而清晰
儿童的声音 尖利而清脆
老人的声音 深厚而低沉
此外 语声的变化与情志变化有关
比如
喜时发声多愉悦
怒时发声多急厉
悲时发声多悲惨而断续
快乐时发声多舒畅而缓和
敬则发声多正直而严肃
爱则发声温柔等等
这些因一时的感情触动而发出的声音
都是属于正常的范围
与疾病无关
异常的声音 我们将从以下五个方面分别学习
包括 异常的声音
语言 呼吸 咳嗽以及胃肠道的异常声音等等
具体内容 我们将在下节课开始学习
本节课就上到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
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--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
--结束语