当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第三周4中医理论-病因理论 > 4.1外感六淫 > 4.1.2风邪和寒邪的性质和致病特点
下面我们来具体学习六种邪气风寒暑湿燥火
它们的性质和致病特点
首先
我们来学习第一个风邪
风邪 是指自然界中间
具有风之轻扬开泄 善动不居的特性的这种外邪
风为春季主要气候
所以风邪致病以春季为多
但是 一年四季都会有风
一年四季都可能会受到风邪而导致病变
风邪侵犯人的途径 主要是从皮毛肌腠侵犯人体
风邪的性质和致病特点
主要有以下三个
风为阳邪 其性开泄 易袭阳位
风性善行而数变
风为百病之长
首先
风为阳邪 其性开泄 易袭阳位
其中阳邪是指
风具有轻扬 升散 向上 向外的特性
开泄 是指的风容易使腠理疏泄 开张而出汗
风邪易袭阳位
阳位 主要是在上 在表 在外的部位
比如 在上的头面部
腰背部的阳经部位
或者是体表的肌肤毛发等等
这些部位容易受到风邪侵扰
就会导致上部的头痛
腰背部的身痛
或者是皮肤毛发的汗出恶风等这些症状
风邪的第二个特点是
风性善行而数变
善行 是指的善于行走
风邪致病
具有定位游移 行无定处的特点
比如
以风寒湿三气杂致而引起的痹证
如果见到有
游走性的关节疼痛
疼痛没有固定的地方
中医称之为行痹
因以风为主 所以又称为风痹
数变的数 是快速的意思
数变就是快速的变化
风邪致病
具有发病迅速 变幻无常的特点
比如 风疹
可见皮肤瘙痒 发无定处 此起彼伏的症状
所以我们如果看到这种皮肤病
表现出皮肤瘙痒 发无定处
一会儿前胸 一会儿后背
一会儿上 一会儿下的瘙痒
这种通常可以辨证为风邪引起的病证
要用祛风法进行治疗
风邪的第三个特点是
风为百病之长
这里的百病之长
是指风为六淫之首
六淫 风 寒 暑 湿 燥 火
其中 寒邪 湿邪 燥邪和热邪
都可以依附于风而侵犯人体
形成
风寒之邪 风湿之邪 风燥之邪 风热之邪等等
它们会引起风寒证 风湿证
风燥证和风热证
所以古人说风邪为外感病因的总称
以上是风邪的性质和致病特点
下面我们来学习 寒邪
寒邪是指自然界中间
具有寒冷 凝结 收引特性的外邪
通常以冬天为主要的气候
不过 夏天也可以见到
比如 空调房 或食冷饮等等
寒邪的形成途径主要有五个
比如 冬季寒冷太过
气温骤降
淋雨涉水
汗出当风
空调过凉 等等
都可能会引起寒邪侵入人体
寒邪又分为外寒和内寒
其中外寒从外面感受寒邪
它有两种途径侵犯人体
第一个是伤寒
是指被寒邪所伤
寒邪伤于肌表 郁遏体表卫阳
第二个途径是中寒
是指寒邪直中于里 伤及脏腑的阳气
内寒是指的机体的阳气不足 失去温煦
它会表现出来虚寒象
外寒和内寒虽有区别
但他们之间是相互联系 互相影响的
比如 阳虚内寒的人 很容易感受外寒
而外寒侵入机体 如果积久不散
又会常常损伤人体的阳气 导致内寒
寒邪的性质和致病特点又是什么
主要有以下三个方面
寒为阴邪 易伤阳气
寒性凝滞和寒性收引
首先是 寒为阴邪 易伤阳气
寒是最典型的阴邪 容易损伤人体的阳气
它可以导致人体的阳气不足
使阳气的所有的功能减退
比如 推动 温煦 固摄和气化的作用都会减退
从而使脏腑 经络 气血 津液的功能也会减退
比如
寒邪袭表
它可以阻遏人体的阳气
会导致体表恶寒重 无汗
鼻塞 流清涕
或者是脉浮紧等等
如果寒邪直中内脏
比如 寒邪直中脾胃
会导致脾阳受损 出现脘腹冷痛
吐泻 形寒肢冷等等
或者寒邪直中少阴
就可以导致心肾阳虚
出现恶寒踡卧 手足厥冷
下利清谷 小便清长 精神萎糜 脉微细等等
这些证候
所以寒邪最容易损伤人体的阳气
寒邪的第二个致病特点 寒性凝滞
凝滞是指凝结 阻滞不通
寒性凝滞的致病特点 有两个
寒凝致痛 和 寒凝津阻
寒凝致痛 是指 寒性凝聚
可以导致脏腑经络的气血阻滞
气机闭阻 不通则痛
这种疼痛
是以得温痛减 遇寒痛增的寒痛为特点的
寒凝津阻
是指寒邪伤阳
不仅使经络气血阻滞不通
还可以使津液凝结化为痰饮
所以寒邪引起气血津液阻滞不通
会导致气滞 血瘀 痰凝等等病证
寒邪的第三个致病特点 寒性收引
收引 也就是收缩牵引
寒性收引是指寒邪会导致
肌腠 经络 血脉收缩挛急引起的病变
它的致病特点有三个
寒收腠闭 寒引脉紧 寒引筋急
寒收腠闭 是指寒邪伤表 肌腠闭阻
会导致卫阳被遏
出现体表恶寒 无汗
寒引脉紧 是指寒客血脉
使血脉挛缩 气血凝聚
从而出现头身疼痛 脉紧等等
寒引筋急 是指寒邪损伤经络关节
筋脉收缩拘急
表现为关节屈伸不利 冷厥不仁等等症状
从上面的讲述中 我们可以看出
寒性凝滞 可以引起疼痛
寒主收引 也可以引起疼痛
所以在急性剧烈的疼痛的患者中
除了严重的外伤或者结石阻塞之外
通常都为寒邪所导致的
以上是寒邪的性质和致病特点
本节课 就讲述到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
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--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
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-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
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-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
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-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
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-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
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-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
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-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
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-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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