当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第十周10中医诊断-按诊 > 10.2 按诊的内容 > 10.2.3按肌肤
下面 我们继续学习按肌肤诊病的内容
按肌肤 主要是为了分析疾病的寒热虚实
及气血的阴阳盛衰
诊肌肤的内容
包括肌肤的寒热 润燥 滑涩 疼痛
肿胀以及疮疡等等
首先 诊肌肤的寒热
可了解阴阳的盛衰
表里的虚实以及邪气的轻重
一般来讲
肌肤寒冷 体温偏低 是阳气虚少的表现
肌肤灼热 体温升高 是阳气旺盛的表现
肌肤厥冷 大汗淋漓 面白脉微
这是亡阳的表现
汗出如油 肌肤温
脉躁疾无力 就是亡阴的表现
但是如果身热而肢厥 就是真热假寒
一般来讲
胸腹部的温度是体温的真象来源
当手足温度与胸腹部的温度一致时
手足温度也就是真象
真象代表了疾病的本质
当手足温度 跟胸腹部的温度不一致时
手足温度就是假象
所以身热肢厥
其中的身热是真象 是本质
而手脚肢厥的冷 就是假象
因此身热肢厥 这种真热假寒证
必须针对于真热的本质进行治疗
只能用清热的方法
而绝不能因为手足冰冷 而用温补的药物
否则就是“火上浇油”
如果汗出 热退身凉 表明表邪已解
如果无汗 而肌肤灼热
这是热甚的一种表现
初按热甚 久按热反轻 这是热在表
久按热反而加重 就是热在里的一种征象
第二 通过诊肌肤的润燥滑涩
可以了解汗出与否以及气血津液的盈亏
一般来讲
如果皮肤干燥 表明没有出汗
如果皮肤干瘪 表明津液不足
如果皮肤湿润 表明已经出汗
如果皮肤润滑 表明气血旺盛
如果皮肤枯涩 表明气血不足
如果肌肤甲错 表明血虚或血瘀 肌肤失养
第三 诊肌肤疼痛 可以分辨疾病的虚实
一般来讲
如果按肌肤疼痛减轻 这是虚证的表现
如果按肌肤疼痛加重 这是实证的表现
轻按即痛 表明病位表浅
重按才痛 表明病变部位在深部
第四 诊肌肤肿胀
可以分辨水肿和气肿
如果肿胀按之凹陷 不能即起
这是水肿的表现
如果肿胀按之凹陷 举手即起
这是气肿的表现
第五 诊皮肤的疮疡
主要是来辨别病证的阴阳虚实
一般来讲
肿胀 疮疡的部位
硬板而不热 这是寒证的表现
肿胀处烙手 而有压痛 这是热证表现
如果疮疡根盘平塌漫肿 这是虚证
如果疮疡根盘收束而隆起 这是实证
如果疮疡患处坚硬
表明疮疡没有成脓
如果疮疡边硬 顶端已经柔软
表明已经化脓
第六 就是诊尺肤
尺肤 是一个中医学的概念
它是指肘部内侧至掌后横纹之间的皮肤
诊尺肤 主要是为了了解疾病的寒热虚实
尺肤热 脉洪滑数
这是热证的表现
尺肤凉 脉细
这是泄泻 少气的征象
尺肤滑而淖泽 这是风水水肿的表现
皮肤粗糙如鱼鳞 这是精血不足
或瘀血 肌肤失养的一种表现
以上是肌肤按诊的主要内容
按肌肤可以分析疾病的寒热虚实
及气血的阴阳盛衰
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
--富文本
-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
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