当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第九周8中医诊断-脉诊 > 8.4 常见脉象的特征和意义۞۞ > 8.4.5 结、代、促脉象特征及意义۞
同学们好
下面我们学习
按脉的均匀度分类的三种脉象
结脉 代脉和促脉
这三种脉象都是节律不齐
脉搏有歇止(停跳)的表现
为脉气不相连续的表现
我们先来看一看
结脉 代脉和促脉
这三种脉象节律的比较
我们看这几张脉搏的直观图
首先比较结脉 代脉与促脉
脉搏跳动的频率
结脉 代脉相对而言比较缓慢(即缓)
而促脉 比较快(即数)
这三种脉象都会有停跳(即止)
所以结脉 代脉 描述为 缓而时止
促脉描述为 数而时止
接下来比较结脉 代脉和促脉脉搏停跳的规律
图形中的结脉 脉搏停跳没有规律
因此描述为 止无定数
图形中的代脉 脉搏停跳是有规律的
因此描述为 止有定数
图形中的促脉
脉动波形跳动很快
但也没有规律
因此描述为 止无定数
所以 结脉的脉象特征描述为 缓而时止 止无定数
代脉的脉象特征描述为 缓而时止 止有定数
促脉的脉象特征描述为 数而时止 止无定数
我们来看看它们各自的临床意义
结脉
如果结而有力 通常是见于
阴寒气结 寒痰血瘀
导致心阳被遏 脉气不连续的表现
结而无力 主要见于久病气血虚弱
尤其是心气 心阳虚衰
脉气不相连续的病人
代脉
如果代而无力
主要见于脏气虚衰 元气不足导致的
脉气不相连续的病人
通常见于心脏的器质性的病变
代而有力 通常见于
痹病疼痛 跌扑损伤
或七情过极引起的短暂性的
气结 血瘀 痰凝等等
阻遏脉道 血行涩滞不畅
脉气不相连续的一种表现
促脉
如果促而有力
通常见于阳邪亢盛 热迫血行
可见脉来急数
热盛伤津耗气
导致脉气不相连续
可见脉有歇止
促而有力 还可见于气滞 血瘀 痰凝 饮食积滞等
有形实邪阻滞
导致脉气不相连续而形成歇止
另外 促而无力主要见于
真气衰败 阴血不足 虚阳浮动
导致脉气不相顺接
而导致脉来歇止
结脉 代脉和促脉 通常见于心脏实质性病变
但是
结脉 代脉和促脉 也可以见于某些正常人
比如 情绪激动 过度劳累
酗酒 饮用浓茶等等
都可以偶尔见到结脉 代脉和促脉
如果只是短暂性的表现
很快能够恢复正常
这种结脉 代脉和促脉
都不是病变的脉象
以上是我们学习的结脉 代脉和促脉
三种脉象的脉象特征和脉象意义
至此 我们将全部二十八脉中常见的十九种病脉
跟同学们共同学习了
由于脉象繁多
很多脉象彼此非常相似
不容易掌握和记忆
因此 脉象如何分类记忆
我们将在下节课中继续学习
本节课就上到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
--富文本
-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
--富文本
-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
--富文本
-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
--富文本
-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
--富文本
-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
--富文本
-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
--富文本
-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
--富文本
--富文本
--富文本
--富文本
-按诊章节测试
-结束语
--结束语