当前课程知识点:中医与诊断-学做自己的医生 > 第三周4中医理论-病因理论 > 4.1外感六淫 > 4.1.4燥邪和火热邪的性质和致病特点
同学们好
下面我们继续学习燥邪的性质和致病特点
燥邪是指的自然界具有干燥 收敛清肃特性的外邪
燥邪为秋季的主气
燥邪侵犯人体 通常从口鼻而入 侵犯人体肺卫
燥邪可以分为凉燥和温燥
温燥 见于初秋 是燥与热的相合
凉燥 见于深秋 是燥与寒的相合
燥邪的性质和致病特点
主要有两个
燥性干涩 易伤津液 燥易伤肺
第一个是 燥性干涩 易伤津液
燥性干涩的特点 与热邪不太一样
热邪引起的病症主要是以出汗为主
而燥邪 损伤津液于无形之中
燥邪不会引起出汗
燥邪损伤津液 导致了津液亏虚
津液不足会导致孔窍 皮毛 二便的干涩
表现出口鼻干燥
咽干 口干 舌干 皮肤干
毛发干枯 小便短少 大便干结等等
一系列干涩症状
燥邪第二个致病特点 就是燥易伤肺
因为肺为娇脏 喜润而恶燥
所以 燥最容易损伤肺的津液
当肺津液不足 宣降失职的时候
就会表现出 咳嗽或无痰
咳嗽无痰 我们称为干咳
痰 是由津液化生
而燥损伤津液之后 痰量是非常非常少的
这种痰非常粘
非常难以咯出来
甚至在咳嗽的时候
会痰中带有少量的血丝
同时伴有喘息 胸痛的症状
以上是燥邪的性质和致病特点
下面我们来学习一下火热之邪的性质和致病特点
火热之邪
是指自然界中 具有火之炎热 升腾特性的外邪
火热主要是夏季的主气
它没有明显的季节性
春夏秋冬 其实都有火热之邪
冬天为什么也会有火热之邪
比如 我们穿的太多 我们吃的太好
都可能会导致火热之邪
火与温与热 它们之间有什么样的相同点和不同点
火邪 热邪和温邪
它们都是阳热过盛所化生的
他们都没有明显的季节性
火为(热之极)
通常为内生 比如 心火 肝火 胆火
它们会表现出 全身发热 弥漫性的发热症状
热为温之渐 多为外感
所以我们称为外热
比如 风热 暑热 湿热
所以热邪引起的病症 多表现为局部的症状
比如 红肿热痛 口舌生疮 目赤肿痛等等
温邪类似于火热之邪
一般仅在温病学中运用
火热之邪的性质和致病特点又是什么
它主要有四个性质和致病特点
火热为阳邪 其性炎上 易扰心神
火易伤津耗气 火易生风动血
火易致肿疡
首先 火热的第一个性质和致病特点是
火热为阳邪
其性炎上 易扰心神
火为阳热之邪
所以 火热之邪引起的病变
以阳热亢盛的发烧(又称高热)
恶热 口渴 汗出
脉洪数等症状为特征
同时 火性炎上 易扰心神的特征
使火热证 会表现出头面的症状和心神的症状
头面的症状会表现为头痛 面红目赤
口舌糜烂生疮 牙龈肿痛等等
心神不宁的症状 会出现心烦失眠 躁动不安
或者心神失宁的狂躁不安 神昏谵语
或者神志昏迷的重症
火热的第二个性质和致病特点是
火热之邪 易伤津耗气
伤津 主要是火热之邪
直接灼伤津液 会表现出高热 大汗
同时出汗之后会损伤津液
所以会表现出口干 口渴 小便黄 大便干的症状
津液通过汗泄而损伤
而气也随之汗泄而耗损
所以火热之邪不仅可以直接耗气
也可以由于气随津泄
而导致气的耗损
所以火热之邪不仅可以出现高热症状
还会表现出气虚症状 比如
倦怠乏力 少气懒言 等等
这是火热的第二个性质和致病特点
由于火为阳邪 容易伤津耗气
这是每一种火热之邪都会出现的必然的症状
比如高热 出汗 以及神疲乏力等等
火热的第三个性质和致病特点是
火热之邪 易生风动血
火热生风
主要是通过伤津液 耗血 灼伤肝阴
导致了肝的筋脉失养
从而引起了筋脉抽搐
这种抽搐的症状 我们称为肝风内动
所以火热引起的肝风内动 称为热极生风
主要表现为 持续高烧 伴四肢抽搐
颈项强直
角弓反张 目睛上视等等一些抽搐的症状
这是火热之邪容易导致肝风内动
火热动血 是指火热之邪能迫血妄行
使血脉运行加速
而灼伤血脉而引起出血症
所以火热动血 除了高热症状外
还会出现出血症
比如 吐血 衄血 便血 尿血
月经过多 或崩漏等等
虽然我们这里面讲到了火热之邪易生风动血
虽然有一个易
但只有高热(而不是所有的火热之邪)
才可能会导致肝风内动
或者引起出血症
所以这个生风动血
并不是火热之邪引起的病症中必须有的症状
火热的第四个性质和特点就是
火热之邪易致肿疡
主要是因为火热入血 聚于营血 腐败血肉
导致了痈肿疮疡
所以局部会表现为红肿热痛的症状
也就是说
当我们身上看到一种长包长疮
比如说有些脸上的痘痘
它表现出红肿热痛的局部的表现
我们都可以认为与火热之邪有关
可以从火热论治
以上是火热之邪性质和致病的特点
本次课就学习到这里
-开场白
--开场白
-绪论
--绪论
--【讨论1】请问你为什么要选修《中医与诊断》?你对本课程学习有什么期望?
--绪论-小测(所有小测无论对错均不记成绩)
-绪论章节测试题
-1.1阴阳学说
--1.1阴阳学说
--阴阳学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-阴阳学说
-1.2五行学说
--五行学说-小测(所有小测无论对错均不记成绩,以下同)
--富文本-五行学说
-阴阳五行 常见问题解答
-阴阳五行章节测试题
-2.0脏腑学说概述
--脏腑学说概述-小测
--富文本-藏象理论
-2.1肝
--【讨论3】为什么肝病病人的调养中,静养比剧烈运动更重要?
--肝-课堂小测
-2.2心
--心-课堂小测
-2.3脾
--脾-课堂小测
-2.4肺
--肺-课堂小测
-2.5肾
--肾-课堂小测
-2.6六腑
--六腑-课堂小测
-五脏六腑 常见问题解答
-五脏六腑章节测试
-3.1气
--3.1气
--气--小测
-3.2血
--3.2血
--血--小测
-3.3津液
--3.3津液
--津液--小测
-3.4气血津液的关系
--【讨论4】结合脏腑理论,举例说说气血津液理论如何运用到调养和治疗中的。
--气血津液--小测
-气血津液常见问题解答
-气血津液章节测试
-4.0病因理论概述
-4.1外感六淫
--外感六淫--小测
--富文本-外感六淫
-4.2内伤七情、饮食、劳逸
--内伤七情、饮食、劳逸--小测
-病因理论常见问题解答
-病因理论章节测试
-5.0问诊概述
--【讨论5】如果你是患者,你该首先如何向医生称述你的病情?
--问诊概述--小测
--富文本
-5.1问寒热۞
--问寒热--小测
--富文本
-5.2问汗۞
--5.2问汗۞
--问汗--小测
--富文本
-关于如何预防感冒、多汗症的治疗的问题集锦
-问诊(1)章节测试
-5.3问疼痛۞
--5.3问疼痛۞
--问疼痛--小测
--富文本
-5.4问头身胸腹不适
--富文本
-5.5问耳目
--5.5问耳目
--问耳目--小测
--富文本
-5.6问睡眠(失眠、嗜睡)۞
--问睡眠(失眠、嗜睡)--小测
--富文本
-5.7问饮食口味۞
--问饮食口味--小测
--富文本
-5.8问大小便۞
--5.8.1问大便
--5.8.2问小便
--问大小便--小测
--富文本
--富文本
-5.9问妇女小儿
--5.9问妇女小儿
--富文本
-问诊(2)章节测试
-6.0 望诊概述
--6.0 望诊概述
--【讨论8】请用你全身望诊(神色形态)内容描述一个健康人。
--富文本
-6.1.1全身望诊-望神۞
--全身望诊-望神--小测
--富文本
-6.1.2全身望诊-望色۞
--全身望诊-望色--小测
--富文本
--富文本
-6.1.3全身望诊-望形体
--全身望诊-望形体--小测
--富文本
-6.1.4全身望诊-望姿态
--全身望诊-望姿态--小测
--富文本
-望诊(1)章节测试
-6.2.1局部望诊-望头面
--局部望诊-望头面-小测
--富文本
-6.2.2局部望诊-望五官
--局部望诊-望五官--小测
--富文本
--富文本
-6.2.3局部望诊-望躯体
--局部望诊-望躯体--小测
--富文本
-6.2.4局部望诊-望四肢
--局部望诊-望四肢--小测
--富文本
-6.2.5局部望诊-望二阴
--局部望诊-望二阴--小测
--富文本
-6.2.6局部望诊-望皮肤
--6.2.6局部望诊-望皮肤(色泽异常、形态异常、皮肤病证)
--局部望诊-望皮肤---小测
--富文本
-6.3望排出物
--望排出物--小测
--富文本
-6.4望小儿指纹
--6.4望小儿指纹
--望小儿指纹--小测
--富文本
-关于面部痤疮辨证、各种痰证的问题集锦
-望诊(2)章节测试
-7.1舌诊概述
--富文本
--富文本
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-7.2望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)۞
--7.2.3望舌质-舌态(痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄,短缩)
--舌诊概述--小测
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--富文本
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-7.3望舌苔(苔质、苔色)۞
--7.3.1望舌苔-苔质(厚薄、润燥、腐腻、剥落、偏全和真假)۞
--望舌苔(苔质、苔色)--小测
--富文本
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-7.4舌象分析要点及舌诊意义
--舌象分析要点及舌诊意义--小测
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-望舌质(舌色、舌形、舌态、舌下络脉)--小测
-舌诊章节测试
-8.1 脉诊的原理
--脉诊的原理--小测
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-8.2 脉诊的部位和方法۞
--脉诊的部位和方法--小测
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-8.3 脉象的要素和正常脉象۞
--脉象的要素和正常--小测
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-8.4 常见脉象的特征和意义۞۞
--常见脉象的特征和意义--小测
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-8.5 相类脉、相兼脉和真脏脉۞
--相类脉、相兼脉和真脏脉--小测
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-8.6 妇人脉和小儿脉
--妇人脉和小儿脉--小测
--富文本
-8.7 脉诊的临床意义
--脉诊的临床意义--小测
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-脉诊章节测试
-9.1 听声音的含义、内容、原理以及正常声音
--听声音的含义、内容、原理以及正常声音--小测
--富文本
-9.2.1听声音-声音异常
--听声音-声音异常--小测
--富文本
-9.2.2听声音-语言异常
--听声音-语言异常--小测
--富文本
-9.2.3听声音-呼吸音异常۞
--听声音-呼吸音异常--小测
--富文本
-9.2.4听声音-咳嗽۞
--听声音-咳嗽--小测
--富文本
-9.2.5听声音-胃肠异常声音
--听声音-胃肠异常声音--小测
--富文本
-9.3 嗅气味(病体气味、病室气味)
--嗅气味(病体气味)--小测
--富文本
-闻诊章节测试
-10.1 按诊的方法、意义和注意事项
--按诊的方法、意义和注意事项--小测
--富文本
-10.2 按诊的内容
--【讨论14】如何从对比手足心与手足背的温度判断外感还是内伤?
--按诊的内容--小测
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-按诊章节测试
-结束语
--结束语